營養性貧血是怎麼回事

妊娠期營養性貧血的發生率較高，妊娠後期貧血的患病率可達40%，其中70%為缺鐵性貧血，28%為葉酸缺乏性貧血，其餘為缺鐵和葉酸，或者兼有缺乏維生素B12三種因素所致的貧血。

缺鐵性貧血。從妊娠第10周起，孕婦血容量就急劇增加，很快達到原來血容量的140%。血液先稀釋，血細胞逐漸增加，過度期稱為“生理性貧血期。如果營養充足或及時補充鐵劑，孕婦血細胞先增至原量的120%，第20周前後再增至原量140%，就可以使血紅蛋白達標而不致於出現貧血。在補充含鐵膳食時，由於混合動植物食物鐵的吸收率降低至10%左右，所以每天需供40毫克，如果全用動物性食物鐵的吸收率可達20%。我國規定孕婦每日供鐵應達2毫克，但目前膳食中糧谷比例較多，其中的植酸妨礙鐵的吸收，副食又以蔬菜為主，蔬菜中的草酸易與鐵絡合為不溶解物，使鐵難以吸收，故單純從膳食中獲得的鐵難以滿足需要。胎兒和胎盤的增加使鐵的需要量逐漸增加，妊娠後期胎兒要從母體攝取鐵存入肝、脾和骨髓中作為出生後4至6個月之用。孕婦貧血，胎兒的鐵貯備減少，會導致嬰兒期貧血。

缺乏葉酸。紅細胞數量的增加首先要進行細胞核的分裂，細胞核內要有最重要的核酸才能使細胞核增大和分裂。葉酸在維生素C作用下變化甲醯四氫葉酸，是合成核酸所必需的重要物質。如果葉酸缺乏，核酸和核蛋白就不能合成，紅細胞只能增大而不能分裂或者分裂減少，稱為大細胞性貧血。

缺鐵和葉酸，或合併維生素B12缺乏。這些物質缺乏引起的貧血稱為營養性混合性貧血，紅細胞大小不等，血紅蛋白含量不等，兼有兩種貧血的表現。

輕度貧血機體可以代償，組織從血紅蛋白中吸取氧氣的能力加強，僅供心、腦的氧供應，減少對其他組織的氧供應。

1、心臟排血量增加，出現心跳加快，氣喘等症狀。應激狀態時，如發生在圍產期等超過心臟承受能力時會出現心力衰竭。

2、血紅蛋白降至100克每升時，腦力勞動或體力勞動能力下降，其原因為腦和肌肉供氧不足。

3、貧血可引起能量氧化不足，保持體溫能力下降，免疫力和抗感染力下降。

4、貧血會出現早產、死產、出生低體重兒、產時及產後大出血、產後感染。