膈俞穴 - 針灸穴位

膈俞，经穴名。出自《灵枢·背腧》。属足太阳膀胱经。位于脊柱区，第7胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。在斜方肌下缘，有背阔肌、最长肌，有第7肋间动、静脉后支，布有第7、8胸神经后支的内侧皮支，深层为第7、8胸神经后支的肌支。主治血瘀诸证、呕吐、呃逆、气喘、吐血、隐疹、皮肤瘙痒、贫血、潮热、盗汗。斜刺0.5-0.8寸。

名詞釋義

膈，指橫膈。本穴內應橫膈，故名。

功能作用

養血和營，理氣止痛。

定位

位於脊柱區，第7胸椎棘突下，後正中線旁開1.5寸。

解剖

在斜方肌下緣，有背闊肌、最長肌。有第7肋間動、靜脈後支。布有第7、8胸神經後支的內側皮支，深層為第7、8胸神經後支的肌支。

詳細主治

1、血瘀諸證。2、嘔吐、呃逆、氣喘、吐血等上逆之證。3、隱疹、面板瘙癢。4、貧血。5、潮熱、盜汗。

詳細操作

俯伏，於第七胸椎棘突下間至陽穴旁開1.5寸處取穴，約與肩胛骨下角相平。斜刺0.5-0.8寸。注意針刺方向，只能向內斜刺，不可直刺或向外斜刺，否則易經肋間隙刺穿胸壁，造成氣胸。艾炷灸3-5壯，或艾條灸5-15分鐘。

臨床運用

1、現代常用於治疔貧血、慢性出血性疾患、膈肌痙攣、神經性嘔吐、食道癌、胃疝、胃炎、食道狹窄、腸炎、腸出血、蕁麻疹、淋巴結結核、盜汗、四肢倦怠、小兒營養不良、心內外膜炎、心臟肥大、心動過速、胸膜炎、哮喘、支氣管炎等。2、現代研究，膈俞為血之會，為一切血證之常用穴，有生血、止血作用。針刺膈俞對肺功能有調整作用，有降血壓作用，對Ⅰ、Ⅱ期高血壓降壓作用較好，對血糖也有調節作用。

配伍

1、配內關、胃俞、商丘穴治胃脘痛。2、配三里、少商、然谷、胃俞、大腸俞穴治不能食。3、配外關、中衝、肝俞、三里、三陰交穴治吐血、衄血。4、配內關、承山、肝俞、長強穴治髒毒腫痛、便血不止。5、配心俞、胃俞、中脘、大腸俞、勞宮穴等治噎食不下。6、配大杼、身柱、曲池、合谷、風池、肺俞穴等治氣喘。7、配通谷、章門、期門、食竇、陷谷、石門穴治胸滿。8、配曲澤、督俞穴治心痛。9、配天容、缺盆、大抒、雲門、尺澤、二間穴等治喉痺。

相關論述

1、《孔穴命名的淺說》：“膈俞，有主膈肌病之義。” 2、《靈樞·背腧》：“在七焦之間，……夾脊相去三寸所。” 3、《類經圖翼》：“在第七椎下兩旁各二寸。” 4、《新針灸學》：“在第七椎之下旁開約二橫指。” 5、《針灸甲乙經》：“在第七椎下兩旁各一寸五分。”