鹽酸去氧腎上腺素注射液 - 西藥

盐酸去氧肾上腺素注射液，西药名。为拟肾上腺素能药。用于治疗体克及麻醉时维持血压，也用于控制阵发性室上性心动过速的发作。

成分

本品主要成份為鹽酸去氧腎上腺素。

性狀

本品為無色的澄明液體。

適應症

本品用於治療體克及麻醉時維持血壓，也用於控制陣發性室上性心動過速的發作。

規格

1ml：10mg。

用法用量

成人常用量：1、血管收縮，局麻藥液中每20m1可加本品lmg，達到1:2000度；蛛網膜下腔啕灌每2-3m1達到1:1000濃度。2、升高血壓，輕或中度低血壓肌內注射25m再次給藥間隔不短於1015分鐘射一次0.2mg，按需每隔10-15分鐘給藥一次。3、陣發性室上性心動過速，初量靜脈注射0.5mg，20-30秒鐘內注入，以後用量遞增，加藥量不超過0.1-0.2mg，一次量以1mg為限。4、嚴重低血壓和休克（包括與藥物有關的低血壓），可靜脈給藥，5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液每500m1中加本品10mg（1:50000度），開始時滴速為每分鐘100-180滴血壓穩定後遞減至每分鐘40-60滴，必要時濃度可加倍，滴速則根據血壓而調節。5、為了預防蛛網膜下腔阻滯期間出現低血壓，可在阻滯前3-4分鐘肌內注射本品2-3mg。

不良反應

1、胸部不適或疼痛、眩暈、易激怒、震顫、呼吸困難、虛弱等，一般少見，但持續存在時需注意。2、持續頭痛以及異常心率緩慢，嘔吐，頭脹或手足麻刺痛感，提示血壓過高而逾量應立即重視，調整用藥量：反射性心動過緩可用阿托品糾正，其他逾量表現可用a受體阻滯劑如酚妥拉明治療。3、靜注給藥治療陣發性心動過速時常出現心率加快或不規則，提示過量。

禁忌

高血壓、冠狀動脈硬化、甲亢、糖尿病、心肌梗塞者禁用，近兩週內用過單胺氧化酶抑制劑者禁用。

注意事項

1、交叉過敏反應：對其他擬交感胺如苯丙胺、麻黃鹼、腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、奧西那林、間羥異丙腎上腺素過敏者，可能對本品也異常敏感。2、下列情況慎用：嚴重動脈粥樣硬化、心動過緩、高血壓、甲狀腺功能亢進、糖尿病、心肌病、心臟傳導阻滯、室性心動過速、周圍或腸繫膜動脈血栓形成等患者。3、治療期間除應經常測量血壓外，須根據不同情況作其他必要的檢查和監測。4、防止藥液漏出血管，出現缺血性壞死。5、運動員慎用。

藥物相互作用

1、先用α-受體阻滯藥如酚妥拉明、酚苄明、妥拉唑林、吩噻嗪類等後再給藥時，可減弱本品的升壓作用。2、與全麻藥（尤其環丙烷或滷代碳氫化合物）同用，易引起室性心律失常：也不宜將本品加入局麻藥液中用於指趾末端，以避免末梢血管極度收縮，引起組織壞死潰瘍。3、與降壓藥同用，可使降壓作用減弱。4、與胍乙啶同用，可降低胍乙啶的作用，並使本品的升壓作用增效。5、與催產藥同用，可引起嚴重的高血壓。6、與單胺氧化酶MA0抑制劑同用，可使本品的升壓作用增強，在使用MAO抑制劑後14天內禁用本品。7、與擬交感神經藥同用，可使這類藥潛在的不良反應容易顯現。8、與甲狀腺激素同用，使二者的作用均加強。9、同用三環類抗抑鬱藥本品升壓作用增強。10、與硝酸鹽類同用，可使本品的升壓作用與硝酸鹽類的抗心絞痛作用均減。

藥物過量

出現血壓過度上升，反射性心動過緩可用阿托品糾正，其他逾量表現可用α受體阻滯如酚妥拉明治療。

藥理作用

本品為α-腎上腺素受體激動藥。本品為直接作用於受體的擬交感胺類藥，但有時也間接透過促進去甲腎上腺素自貯存部位釋放而生效。作用於α-受體（尤其面板、粘膜、內臟等處），引起血管收縮，外周阻力增加，使收縮壓及舒張壓均升高。隨血壓升高可激發迷走神經反射，使心率減慢，由此可治療室上性心動過速。本品收縮血管的作用比腎上腺素或麻黃鹼為長，在治療劑量很少引起中樞神經系統興奮作用；本品使腎、內臟、面板及肢體血流減少，但冠狀動脈血流增加。作為血管收縮劑加入局麻藥液可成慢後者的吸收，從而侷限局麻的範圍並延長其時效。

藥代動力學

在胃腸道和肝臟內被單胺氧化酶降解，不宜口服。皮下注射，升壓作用10-15分鐘起效，持續50-60分鐘；肌注一般也是10-15分鐘起效持續30-120分鐘；靜注立即起效，持續15-20分鐘。

貯藏方法

遮光，密閉儲存。

有效期

36個月