怎樣正確進行氣霧劑吸入療法
哮喘病人使用氣霧劑吸入療法,具有劑量小、作用快、副作用少、效果好等優點。
目前常用的吸入裝置有手控定量氣霧器、乾粉吸入器、以氧氣或壓縮空氣作動力的霧化器、超聲霧化器等。無論何種噴霧劑型,它所噴出的藥粒,直徑均在5微米以下,能直接進入細支氣管,達到相應的效果。
手控式定量氣霧器,由於體積小、攜帶方便,是當今最常用的氣霧吸入器,其正確的使用方法是:使用前先充分搖勻藥液,將介面端放入雙唇間,在深吸氣開始的同時按壓氣霧器頂部,使其噴藥,隨吸氣將藥粒深深吸入,吸完後儘可能屏住呼吸數秒鐘(最好是10秒),隨後再呼吸。
小兒不易正確配合使用手控式定量氣霧裝置,因為小兒不能以高速氣流來吸藥,亦不會屏氣,就不能達到預期療效。為此,可以在定量氣霧器的口器上接―個貯霧罐,以改善藥物的遞送,即依靠貯霧罐內單相活瓣的作用,吸氣時活瓣開放,呼氣時活瓣關閉,使氣霧劑在貯霧罐中保持懸浮狀態25―30秒,隨患兒持續地吸氣和呼氣,氣霧劑便隨著進入呼吸道。經檢測如果直接經口吸入時,只有9%―10%的藥物到達支氣管樹,若加用貯霧罐,可增加12%―15%藥物到支氣管樹。此外,還可避免噴射顆粒對咽部的撞擊,減輕拋射劑的刺激性,減少藥物在口咽部的沉積,從而減少咳嗽和吸入激素可能併發的口腔念珠菌感染。
吸入療法的常用藥物有哪些
1.β[2]受體興奮劑常用的有氣霧劑、於粉劑和水溶液三種劑型。氣霧劑有沙丁胺醇製劑如舒喘靈、喘樂寧;特布他林製劑如喘康速:每攝100微克,每次1―2撤,每日三次。乾粉劑有喘寧碟乾粉:1囊泡含200微克,每次1囊泡,每日3―4次;博利康尼都保:每噴0.5毫克,每次1噴,每日3次;0.5%舒喘靈水溶液:用壓縮空氣泵或氧氣作動力,透過霧化器吸入,作用比氣霧劑強,尤其適用於年幼兒。
2.類固醇製劑有定量氣霧劑及乾粉劑二種,常用的氣霧劑有必可松、必可酮、安得新,每噴含培氯松50微克,小兒一日量為400微克,分3―4次。乾粉劑有普米克都保,每噴含布地奈德100微克,小兒一日2次,每次2噴。
3.色甘酸鈉氣霧劑每揪1毫克,每次2揪,每日3―4次。乾粉吸入,每粒20毫克,每次吸1粒,每日3―4次。
4.溴化異丙託品使用0.025%溶液,≤2歲0.5毫升;>2歲1毫升,用生理鹽水稀釋至2―3毫升,每日3―4次霧化吸入或用氣露劑,每揪20微克,每次1―2揪,一日3―4次。
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