子宮內膜異位怎麼治療能最好

子宮內膜異位症是指子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，又稱內異症。異位內膜可侵犯全身任何部位，如臍、膀胱、腎、輸尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至手臂、大腿等處，但絕大多數位於盆腔臟器和壁腹膜，以卵巢、宮骶韌帶最常見，其次為子宮及其它髒腹膜、陰道直腸膈等部位。

子宮內膜異位症是激素依賴性疾病，女性絕經後，異位內膜病灶可逐漸萎縮吸收；妊娠或使用性激素抑制卵巢功能，可暫時阻止疾病發展。子宮內膜異位症在臨床表現上有類似惡性腫瘤的特點，如種植、侵襲及遠處轉移等。持續加重的盆腔粘連、疼痛、不孕，是其重要的臨床表現。

引發子宮內膜異位的原因至今未有明確答案。一般認為是異位種植所引起，也有認為是體腔上皮分化、遺傳、免疫調節異常和炎症等因素造成的。

1、異位種植

女性來月經時，子宮內膜腺上皮和間質細胞可隨經血逆流，經輸卵管進入盆腔，種植於卵巢和鄰近的盆腔腹膜，並在該處繼續生長、蔓延，形成盆腔內異症。子宮內膜也可以透過淋巴及靜脈向遠處播散，發生異位種植。臨床上所見遠離盆腔的器官，如肺、四肢面板、肌肉等發生子宮內膜異位症，可能就是內膜透過血液迴圈和淋巴播散的結果。

2、遺傳因素

子宮內膜異位症具有一定的家族聚集性，某些患者的發病可能與遺傳有關。子宮內膜異位症患者的母親及姐妹的發病風險是無家族史者的7倍。

子宮內膜異位症的治療應根據患者年齡、症狀、病變部位和範圍以及對生育的要求等加以選擇，達到縮減和去除病灶、減輕和控制疼痛、治療和促進生育、預防和減少復發的目的。可透過手術手段切除病灶，也可以透過藥物控制病情。

輕度子宮內膜異位症患者首選期待療法。定期隨訪，並對症處理病變引起的輕微經期腹痛，可給予前列腺素合成酶抑制劑，如吲哚美辛、萘普生、布洛芬等。對於備孕的女性則應避免服藥，應儘早促使其妊娠，因為懷孕後，異位內膜病灶壞死萎縮，分娩後症狀緩解並有望治癒。