精索淋巴結核的中醫治療

  精索淋巴結核繫結核桿菌侵犯精索的淋巴管引起的疾病。其特點是精索部位的硬結,嚴重者還可破潰流出稀薄膿水。病程纏綿難愈。

  治療則以抗癆殺蟲和補益肝腎,化痰散結為法,破潰者宜託毒透膿。根據本病本虛標實的病機。始終以抗癆殺蟲和培補及化痰為中心。初期宜補腎、溫經化痰散結;後期當滋補肝腎,大補氣血,託毒排膿。

一、辨證論治:

  (一)初期(寒溼凝結)

  治法溫陽通絡,化痰散結。方劑陽和湯加橘核、荔枝核。方中重用熟地大補陰血為主藥,鹿角膠養血助陽;肉桂、炮姜溫陽散寒通血脈均為輔藥;麻黃、白芥子助姜、桂增強散寒化痰滯之功為佐藥,甘草調和諸藥為使藥,加橘核、荔枝核以增強化痰散結之力。諸藥配伍,具有養血溫陽,宣通血脈,散寒化痰之功效。

  (二)後期

  1.肝腎陰虛,痰溼凝結

  治法滋陰清熱,化痰透膿。方藥杞菊地黃丸加穿山甲、黃芪、皂角刺。方中六味地黃丸滋補腎陰,枸杞子可增強養腎之功,菊花平肝,穿山甲、黃芪、皂刺補氣托里透膿。還可選大補陰丸,方中熟地、龜板、豬脊髓益精補髓,壯水之主以制陽光;黃柏、知母滋陰降火。

  2.氣血虧虛、痰溼內盛

  治法補益氣血,託毒透膿。方藥十全大補湯。方中參、苓、術、草健脾益氣;芎、芍、歸、地滋陰補血;黃芪甘溫有生髮之性,故能補氣昇陽;肉桂味辛大熱,入肝腎二經,能補火助陽。還可加附子、鹿角膠增強溫補肝腎之力。

二、食療

  1.貓肉燉湯,喝湯吃肉。

  2.紫菜煮湯,常服。

  3.罌慄殼和精豬肉煮湯服,或豬脊髓湯常服。

  4.用燕麥面做粥,常食之。

三、藥物外治

  1.未潰者,沖和膏外敷,每2日換藥1次。

  2.蔥歸溻腫湯外洗,每日2次。

  3.潰後先以五五丹或七三丹藥線提膿祛腐,直至膿液消失,每日換藥1次。膿液已盡,瘡口肉芽新鮮者,可用生肌散收口,外蓋生肌玉紅膏,至傷口癒合。

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