膽囊癌的辯證分型治療

　　膽與肝為表裡，秉春木之氣，其性剛陽，內藏精汁，又為奇恆之腑，扼守消化要衝，其病多因鬱化火，灼津為痰，結而成疾。由於溼熱遏阻中焦，清陽失權，致脾失健運。治當開鬱散結，清熱化痰，健脾利溼。

　　1.開鬱散結法

　　膽系腫瘤，多因怒氣傷肝，憂思傷脾，致氣血痰溼互結而成疾。治當疏肝利膽，開鬱散結，常用方有大黃蟄蟲丸(大黃、黃芪、桃仁、杏仁、白芍、生地、乾漆、虻蟲、水蛭、蠐螬、甘草)，鱉甲煎丸(鱉甲、射干、黃芩、柴胡、鼠婦、乾薑、大黃、芍藥、桂枝、葶藶、石韋、厚朴、丹皮、瞿麥、紫葳、半夏、人參、蟄蟲、阿膠、蜂房、赤硝、蜣螂、桃仁)，或大柴胡湯(柴胡、枳實、生薑、黃芩、白芍、半夏、大棗、大黃)，可結合具體證情辨證加減。

　　2.清熱化痰法

　　由於肝脾氣鬱，溼熱交蒸，化火化燥，症見面板鞏膜黃染，口乾口苦，心煩易怒，寒熱往來，失眠多夢等症。常用茵陳五苓散(茵陳、桂枝、茯苓、白朮、澤瀉、豬苓)、龍膽洩肝湯(龍膽草、柴胡、澤瀉、車前、木通、生地、當歸、梔子、黃芩、甘草)等方加減。或犀角地黃湯(水牛角、生地、芍藥、丹皮)。

　　3.健脾利溼法

　　由於氣鬱不疏，溼滯脾困，症見頭暈目眩，胸腹脹滿，食少便溏，噁心嘔吐等症。常用小建中湯(桂枝、甘草、大棗、芍藥、生薑、飴糖)、保和丸或參苓白朮散等方加減。