家秘祛痛散 - 方劑

家秘祛痛散，中医方剂名。出自《仁斋直指方论》卷六。具有疏肝理气，活血止痛之功效。主治诸般心气疼痛，气滞不行，攻刺心腹，痛连胸胁，小肠吊疝，及妇人血气刺痛。

• 名称：家秘祛痛散
• 出处：《仁斋直指方论》卷六
• 功用：疏肝理气，活血止痛
• 主治：诸般心气疼痛，气滞不行，攻刺心腹，痛连胸胁，小肠吊疝，及妇人血气刺痛

組成

青皮（去瓤）、五靈脂（研飛，去砂淨）、川楝子、川山甲各二錢（6g），良姜（香油炒）、延胡索、沒藥各一錢五分（4.5g），沉香一錢（3g），八角、茴香二錢（6g），檳榔一錢五分（4.5g），木香一錢二分（3.6g），砂仁少許（1g）。

用法用量

上㕮咀為粗末，用木鱉子去殼一錢二分銼片，同前藥炒令焦香，去木鱉子不用，共為末。每服一錢，加鹽一星，用酒或滾水送下。

功用

疏肝理氣，活血止痛。

主治

諸般心氣疼痛，氣滯不行，攻刺心腹，痛連胸脅，小腸吊疝，及婦人血氣刺痛。

方義

本方是針對肝鬱氣滯，瘀血內停，心脈不暢之證而設，主治氣滯血瘀之心痛而偏寒者。方以青皮、川楝子疏肝理氣、散結止痛，為主藥，加沉香、木香、檳榔、砂仁助其行氣止痛之力；以五靈脂、川山甲、沒藥、延胡索行氣活血、散瘀止痛，加良姜、八角茴香溫散寒滯以助氣血執行；與木鱉子同炒取其甘溫之性通經散結，且可引諸藥入肝經，因其有毒，故棄之不用。綜觀全方，藥雖多而不亂，各有所主，使氣暢血行，心脈遂通。

重要文獻摘要

《臨證醫案筆記》：“氣疝：沈，小腹脹疼，厥氣上衝，其狀上連腎區，下及陰囊，脈大弦緊。由於醉飽酒溼，忿怒氣逆之後，復為寒氣所侵，不得疏散，所以作痛而成氣疝。當用家秘祛痛散。古人凡治疝之法，必先治氣，故病曰疝氣，非無謂也。”《頑固胃脘痛和頑固洩瀉的治療》：“如在《景嶽全書·和陣》中發現載有。家秘祛痛散。一方，謂其能‘治諸般心氣痛或氣滯不行’。方中有土木鱉一味較為特殊的藥物，該藥具有一定的毒性，臨床未見有應用的報導。在加工方法上，原書是以土木鱉去外殼後與其它藥物一起。‘炒令焦燥，去木鱉不用’的方法。我嫌其力量不足，就把土木鱉直接加入方藥內研末吞服，稱之為‘改良景岳家秘祛痛散’，試用於臨床取得滿意效果。”《難症治驗》：“在‘家秘祛痛散’一方中，張景嶽採取了以木鱉子仁‘同前藥炒，令焦燥，去木鱉不用’的方法，可能與認為木鱉子‘性大寒，有大毒’有關。”