高度近視眼及其併發症

一般近視眼到成年後不再發展,25歲以後仍繼續發展者稱為進行性近視眼。從今是屈光度來說,因均超過6.0D故稱高度近視眼。又因這類近視眼均有眼部的病理變化,亦稱病理性近視或退行性近視眼。高度近視眼具有明顯的遺傳因素,國內調查為常染色體隱形遺傳。同煤集團總醫院眼科李振東

幾乎所有高度近視眼都有眼軸增長及眼球后極部鞏膜的顯著變薄,主要病理變化為視網膜和脈絡膜的萎縮和變薄,逐年加重。因而產生許多嚴重的併發症,大部分可以致盲,是我國位居第6位的致盲性疾病。期主要的併發症有:飛蚊症:高度近視眼可以發生真正的玻璃體變性或液化,引起明顯的飛蚊症。自覺眼前光芒、火星、閃光或黑影漂動。

後鞏膜葡萄腫:主要表現為眼球后極部向後擴張,是神經和黃斑周圍視網膜變性、萎縮,矯正視力下降,近視度數越高,發生率越高。

視網膜變性、出血、裂孔和脫離:由於眼軸變長,眼球后半部變薄,視網膜、脈絡膜萎縮、變性,出現裂孔,引發出血和範圍不等的視網膜脫離,導致視力喪失。另外黃斑區變性也是高度近視眼的最大危險,表現視物變形,視力下降,最終導致失明。

白內障、青光眼:高度近視眼發生開角型青光眼的發病率比常人高6至8倍,但由於青光眼臨床症狀不明顯,視功能下降又往往被高度近視的症狀所掩蓋,易被忽略。高度近視眼併發晶狀體後極部皮層混濁者亦多見,且由於高度近視患者的色素上皮細胞發生病變後,影響視細胞的光化學變化的反應過程,因而使其暗適應時間相對延長。

由於高度近視眼的併發症較多,且能嚴重影響視功能,建議高度近視患者定期到專科醫院檢查眼底、眼壓等,以利早發現、早診斷、早治療。

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