鹽酸昂丹司瓊膠囊 - 西藥

盐酸昂丹司琼胶囊，西药名。为止吐药。用于细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐，预防和治疗手术后的恶心呕吐。

成分

本品主要成分為鹽酸昂丹司瓊。

性狀

本品為硬膠囊，內容物為白色或類白色粉末或顆粒。

適應症

1、本品用於細胞毒性藥物化療和放射治療引起的噁心嘔吐。 2、用於預防和治療手術後的噁心嘔吐。

規格

8mg（按C₁₈H₁₉N₃O計）。

用法用量

1、對於高度催吐的化療藥引起的嘔吐：化療前15分鐘、化療後4小時、8小時各靜脈注射昂丹司瓊注射液8mg，停止化療以後每8-12小時口服昂丹司瓊膠囊8mg，連用5天。 2、對催吐程度不太強的化療藥引起的嘔吐：化療前15分鐘靜脈注射昂丹司瓊注射液8mg，以後每8-12小時口服昂丹司瓊膠囊8mg，連用5天。 3、對於放射治療引起的嘔吐：首劑須於放療前1-2小時口服昂丹司瓊膠囊8mg，以後每8小時口服昂丹司瓊膠囊8mg，療程視放療的療程而定。 4、對於預防手術後的噁心嘔吐：在麻醉前1小時口服昂丹司瓊膠囊8mg，隨後每隔8小時口服昂丹司瓊膠囊8mg，連用兩次。

不良反應

1、可有頭痛、腹部不適、便秘、口乾、皮疹、偶見支氣管哮喘或過敏反應、短暫性無症狀氨基轉移酶增加。上述反應輕微，無須特殊處理。 2、個別患者有癲癇發作。並有胸痛、心律不齊、低血壓及心動過緩的罕見報告。

禁忌

對本品過敏者禁用。胃腸梗阻者禁用。

注意事項

1、對腎臟損害患者，無需調整劑量、用藥次數和用藥途徑。 2、對肝功能損害患者，肝功能中度或嚴重損害患者體內廓清本品的能力顯著下降，血清半衰期也顯著延長。因此，用藥劑量每日不應超過8mg。 3、腹部手術後不宜使用本品，以免掩蓋迴腸或胃擴張症狀。 4、孕婦及哺乳期婦女用藥：本品在人類懷孕期間使用的安全性尚未確定。對動物試驗研究未顯示對胚胎期、胎兒期、妊娠期、圍產期及產後期有直接或間接害處。然而，由於對動物的研究並不完全能夠預示人的反應，故不推薦人在懷孕期特別是妊娠頭3個月使用本品。實驗顯示，本品可由授乳動物乳汁中分泌，故服用本品時暫停母乳餵養。 5、藥物過量：用藥過量後會出現下列現象：視覺障礙、嚴重便秘、低血壓及迷走神經節短暫二級房室傳導阻滯。這些現象可得到完全糾正。對本品無特異的解毒藥，當懷疑用藥過量時，應適當地採取對症療法和支援療法。不推薦用吐根治療本品用藥過量，因為患者會因本品自身具有的止吐作用，而不反應。

藥物相互作用

1、沒有證據表明本品會誘導或抑制其他同時服用藥物的代謝。有專門研究表明，本品與酒精、替馬西泮、呋塞米、曲馬多及丙泊酚無相互作用。 2、對司巴丁及異喹胍代謝差的患者對本品消除的半衰期無影響，重複給藥後，藥物的暴露水平與正常人體無差異，故用藥劑量和用藥次數不須改變。 3、與地塞米松合用可加強止吐效果。

藥理作用

本品是一強效、高選擇性的5-HT₃受體拮抗劑，有強止吐作用。化療藥物和放射治療可造成小腸釋放5-HT，經由5-HT₃受體啟用迷走神經的傳入支，觸發嘔吐反射。本品能阻斷這一反射的觸發。迷走神經傳入支的激動也可引起位於第四腦室底部Postrema區的5-HT釋放，從而經過中樞機制而加強。本品對化療、放療引起的噁心、嘔吐有效。故本品系透過拮抗位於周圍和中樞神經區域性的神經元的5-HT受體而發揮止吐作用。手術後噁心、嘔吐的作用機制未明，但可能具類似細胞毒類致噁心、嘔吐的共同途徑而誘發。本品尚能抑制因阿片誘導的噁心，其作用機理尚不清楚。由於本品的高選擇性作用，因而不具有其他止吐藥的副作用，如錐體外系反應、過度鎮靜等。

藥代動力學

口服本品約2小時左右達血漿峰濃度，其生物利用度大約為60%（老年人則更高）。口服或靜脈給藥時，本品的體內情況大致相同，其消除半衰期約3小時。老年人可能延長至5小時。藥物徹底代謝，代謝物經腎臟（75%）與肝臟（25%）排洩。血漿蛋白結合率為75%。

貯藏方法

遮光，密封，在乾燥處儲存。

有效期

24個月