尿糖陽性者一定是糖尿病嗎

除上述情況引起血糖升高致糖尿外，下列情況也可出現尿糖陽性，因此僅有尿糖陽性而血糖不高者，不能診斷為糖尿病。

1、腎性糖尿：當血糖濃度超過一定範圍時，尿糖才會陽性，這個範圍稱為腎糖閡。某些腎臟疾病患者腎糖闡降低，使得血糖在正常範圍內出現搪尿。這部分患者不需治療，但要進行隨診。減少碳水化合物俗稱主食的攝入，增加蛋白質的攝入可以減輕腎性糖尿。

2、孕婦常由於腎小球對糖的濾過增加和腎小管對糖的重吸收減低，使腎糖閡值下降而出現糖尿，與妊娠糖尿病的區別是妊娠糖尿病者血糖升高，而妊娠後腎糖閡降低者血糖正常。

3、乳糖、果糖、半乳糖可與斑氏試劑以往檢測尿糖的方法中的硫酸銅起陽性反應而出現糖尿非葡萄糖尿。見於妊娠後朗及哺乳期的斷奶期，母體產生過多乳糖，未被充分利用。可經腎臟排出，或由於遺傳性酶缺陷，果糖及半乳糖不能及時代謝而從尿中排出。現在多采用葡萄糖氧化酶法檢測尿糖，能區別葡萄糖尿和非葡萄糠尿，避免假陽性出現。

4、尿中有不少物質具省還原性，如葡萄糖醛酸、尿酸、維生素C，或隨尿排洩的藥物等，可還原硫酸銅，出現斑氏試劑法假陽性反應，而血糖不高。

因此尿糖測定結果僅供參考，血糖檢測才是糖尿病診斷的指標。

很多患者認為監控了餐後或空腹血糖就足夠了，但是空腹和餐後血糖的測定，只反映患者的某一具體時間血糖水平，並且容易受飲食、心情和糖代謝等各種因素影響，對血糖波動大的1型糖尿病和注射胰島素的2型糖尿病患者來說，僅根據用餐前後的血糖狀況來制定合理治療方案，存在相當大的困難。

結合動態血糖監測等手段科學使用胰島素泵，透過皮下持續注射從生理上模擬胰腺功能來控制血糖，將幫助糖尿病人在短時間內達到血糖平穩，並給與患者更多的生活自由。

能夠整合胰島素泵和動態血糖監測系統，將之製成閉環式的胰島素泵，使其能根據實時血糖進行胰島素劑量調節，也就是說研製出真正的“人工胰腺”，並植入體內，將是未來研發的方向。這樣能夠幫助解決糖尿病人的痛苦，讓他們享受正常的、高質量的生活。