射頻消融如何治療小肝癌

1、肝功能的射頻消融

電極針周圍組織的炭化引起針周組織阻抗的升高，阻止了熱能的進一步向遠處傳播，從而影響了消融效果。由於注入的無水酒精在78℃時即氣化，無水酒精完全氣化前區域性溫度不再上升，延遲了電極針周圍組織的炭化，從而提高消融效果。射頻電極針的插入及多電極的張開，會穿破腫瘤內可能存在的纖維間隔而有利於乙醇的彌散，而熱消融對腫瘤內的纖維間隔產生的破壞，也可以使乙醇到達更多的區域，擴大消融範圍，提高消融效果。

2、小肝癌的消融率與複發率

原因可能與如下因素有關：多極射頻消融治療藉助於超聲或CT等影像技術引導，將電極針直接插入肝癌組織內後開啟子針，透過射頻能量使腫瘤區域性組織產生氣泡、乾燥，最終凝固和滅活癌組織。高熱殺死區域性腫瘤細胞的同時可使腫瘤周圍的血管組織凝固，有利於防止腫瘤轉移。多級射頻針各子針間的消融效果可能不完全一致，從而造成區域性消融不徹底，腫瘤區域性復發。細胞膜的通透性增加，有利於無水乙醇滲入腫瘤細胞內，殺滅腫瘤，而高溫的無水乙醇有更高的殺滅腫瘤細胞的作用。

3、小肝癌的切除術

手術切除是小肝癌最有效的治療手段，常因合併肝硬化、嚴重的肝功能異常等原因失去手術治療機會。肝移植亦是治療小肝癌的有效手段，但因供體受限及費用高昂而不能廣泛開展。射頻消融已經被證明是小肝癌區域性治療的首選方法，療效接近手術切除，不足之處是消融不完全、區域性複發率高影響遠期生存率。如何提高射頻消融治療後腫瘤的完全消融率、降低區域性複發率是腫瘤區域性治療的重點。

術前準備。

一般準備：雙側腹股溝和雙側鎖骨區備皮。提醒醫生做好電解質、凝血四項、血型、肝功、輸血三項等一系列檢查，觀察病人足背動脈搏動情況。此外要練習床上解大、小便，防止過早活動引起傷口出血。