加減葳蕤湯 - 方劑

加减葳蕤汤，中医方剂名。出自《重订通俗伤寒论》。为解表剂。具有滋阴解表之功效。主治素体阴虚，外感风热证。症见头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽，心烦，口渴，咽干，舌红，脉数。临床上用于治疗老年人及产后感冒、急性扁桃体炎、咽炎等属阴虚外感者。

• 名称：加减葳蕤汤
• 出处：《重订通俗伤寒论》
• 分类：解表剂-扶正解表
• 功用：滋阴解表
• 主治：素体阴虚，外感风热证

歌訣

加減葳蕤用白薇，豆豉生蔥桔梗隨；草棗薄荷共八味，陰虛發汗此方魁。

組成

生葳蕤二錢至三錢（9g），生蔥白二枚至三枚（6g），桔梗一錢至錢半（4.5g），東白薇五分至一錢（3g），淡豆豉三錢至四錢（12g），蘇薄荷一錢至錢半（4.5g），炙草五分（1.5g），紅棗二枚。

用法用量

古代用法：水煎，分溫再服。

功用

滋陰解表。

主治

素體陰虛，外感風熱證。頭痛身熱，微惡風寒，無汗或有汗不多，咳嗽，心煩，口渴，咽乾，舌紅，脈數。

方義

本證是由素體陰虛，外感風熱所致。本證治療方法以滋陰解表為主。外感風熱，故見頭痛身熱，微惡風寒，無汗或有汗不多，咳嗽，心煩，口渴等症；素體陰虛，感受外邪，易於化熱，且陰虛生內熱，故見咽乾，舌紅，脈數等症。葳蕤為君，入肺胃經，味甘性寒，為滋陰潤燥的主藥，長於養陰，且滋而不膩，用以潤肺養胃，清熱生津。臣以蔥白、淡豆豉、薄荷疏散外邪。白薇味苦性寒，其性降洩，善於清熱而不傷陰，於陰虛有熱者為宜。桔梗宣肺止咳以祛痰，大棗養血，甘草調和諸藥。

配伍特點

本方是為素體陰虛，外感風熱者設。陰虛外感，滋陰則戀邪，發表必更劫其陰，汗源不充，則外邪不為汗解。治宜滋陰與發表並用，故白薇與蔥白、淡豆豉、薄荷並用，潤肺養胃，疏散外邪。

運用

1、本方專為素體陰虛，感受風熱之證而設。臨床應用以身熱微寒，咽乾口燥，舌紅，苔薄白，脈數為辨證要點。2、本方常用於老年人及產後感冒、急性扁桃體炎、咽炎等屬陰虛外感者。

加減化裁

若表證較重者，酌加防風、葛根以祛風解表；若心煩口渴甚，加竹葉、天花粉以清熱生津除煩；若咳嗽咽乾，咳痰不爽，加牛蒡子、瓜萎皮以利咽化痰。

重要文獻摘要

1、原書主治《重訂通俗傷寒論·第二章·六經方藥》：“陰虛之體，感冒風溫，及冬溫咳嗽，咽乾痰結者。”2、方論選錄何秀山《重訂通俗傷寒論》：“方以生玉竹滋陰潤燥為君，臣以蔥、豉、薄、桔疏風散熱，佐以白薇苦鹹降洩，使以甘草、紅棗甘潤增液，以助玉竹之滋陰潤燥，為陰虛之體感冒風溫，以及冬溫咳嗽、咽乾、痰結之良方。”