膽囊結石膽囊炎的檢查

實驗室檢查，膽囊結石一般不出現黃疸及肝功能障礙，肝功能的實驗室檢查多無陽性檢查結果，但是有時可發現黃疸，有利於追溯病因。

其他輔助檢查，影像學檢查是當前賴以確診膽囊結石病的主要手段，超聲常是第一線的檢查手段，可以發現膽囊內結石、膽囊壁增厚、膽囊缺乏收縮，結果常是準確可靠的。陽性率極高，是簡單，經濟，無創的檢查，廣泛在臨床上應用。

在X線平片上，由於結石陽性率低，肝膽區的X線平片已不作為臨床診斷要求。約20%的膽囊結石因含鈣量高，可呈陽性影像。但X線平片可顯示腫大的膽囊及炎性腫塊的軟組織影以及在氣性膽囊炎時可見膽囊內及膽囊周圍的氣體影。膽囊下方小腸的擴張、充氣等反射性腸淤積症，右側的腹膜脂肪線模糊或消失、右側膈肌抬高，一些間接的X線徵象，往往有助於急性膽囊炎的診斷。

3、口服法膽囊造影可顯示膽囊內結石的負影，當膽囊管通暢、膽囊的濃縮功能尚好時，準確率可達95%，靜脈法膽囊造影可顯示膽囊內的結石負影。

4、CT影象上可見膽囊壁厚，囊內有結石和膽囊壁周圍炎性改變。增強CT掃描檢查，可增加對結石的分辨力。

5、MRCP有利於膽囊結石及膽囊炎的判斷，同時可觀察膽囊管及肝外膽管的走向及變異，術前檢查非常有必要。

急性膽囊炎引發的併發症：1、急性氣腫性膽囊炎，這是一痔厥飫嘈偷牡囊炎，主要是厭氧菌群中以產氣莢膜梭菌造成的感染，往往合併鏈球菌，大腸埃希桿菌等造成混合感染，細菌感染的主要原因是由於急性膽囊炎發展到一定程度，膽囊內積膿，膽囊壁缺血壞死，這不僅造成組織內氧分壓降低，厭氧菌易於滋生，而且各種細菌不斷產生氣體，繼而向膽囊周圍擴散。

2、膽囊穿孔，引起膽囊穿孔的病因較為複雜，主要原因為膽囊壁血迴圈障礙，膽囊壞疽，其穿孔的發生時間受膽囊內壓力上升的速度，膽囊壁厚度及纖維化程度，膽囊的可膨脹性，膽石的機械性壓迫作用，膽囊與周圍組織的粘連程度等多種因素影響，由於膽囊穿孔一旦發生，併發症較多，且具有一定的病死率，因此主張積極手術治療。