淋巴瘤分類有哪些
第一類:成熟B細胞淋巴瘤
1.慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤(CLL/SLL)和單克隆B細胞增生(MBL)。
2.濾泡淋巴瘤(FL)、原位濾泡腫瘤(ISFN)、兒童型濾泡淋巴瘤和其它相關淋巴瘤,ISFN需與FL部分累及淋巴結鑑別,染色體數量異常少於FL。正常個體迴圈中可存在t(14;18)(q32;q21)IGH/BCL2易位細胞,高水平t(14;18)淋巴細胞(>10-4)預示發生FL風險更高。
3.套細胞淋巴瘤(MCL)、白血病性套細胞淋巴瘤和原位套細胞腫瘤(ISMCN)。
4.小B細胞淋巴瘤新的分子遺傳學研究的影響,第四版認為毛細胞白血病(HCL)無特異遺傳學改變,現在明確BRAFV600E幾乎見於所有HCL,但不存在於HCL變體或其它小B細胞淋巴瘤,近一半HCL變體中有MAP3K1突變。90%淋巴漿細胞淋巴瘤(LPL)或華氏巨球蛋白血癥存在MYD88L265P突變,據此修訂了LPL診斷標準。
5.瀰漫大B細胞淋巴瘤(DLBCL)。
6.伯基特淋巴瘤(BL)。
7.高階別B細胞淋巴瘤(HGBL)伴/不伴MYC與BCL2或BCL-6易位。
第二類:成熟T和NK細胞腫瘤
1.結內T細胞淋巴瘤:血管免疫母T細胞淋巴瘤(AITL)、濾泡T細胞淋巴瘤(FTCL)、外周T細胞淋巴瘤,非特指型(PTCL,NOS)FTCL和AITL歸於一類,具有濾泡輔助性T細胞(TFH)表型的結內PTCL也納入其中。
2.間變大細胞淋巴瘤(ALCL):ALK陽性、ALK陰性、乳腺假體相關。
3.細胞毒T細胞淋巴瘤和白血病。
4.面板T細胞淋巴瘤。
5.EBV陽性T細胞和NK細胞淋巴瘤。
第三類:霍奇金淋巴瘤(HL)
NLPHL生長模式變化很大,WHO將NLPHL進展時命名為【NLPHL,THRLBCL樣轉化】。
第四類:組織細胞和樹突細胞腫瘤(HDCN)
該類別增加了Erdheim-Chester病。
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