玉真散 - 方劑

玉真散,中医方剂名。出自《外科正宗》。为治风剂。具有祛风化痰,定搐止痉之功效。主治破伤风证。症见牙关紧急,口撮唇紧,身体强直,角弓反张,甚则咬牙缩舌,脉弦紧。临床上用于破伤风、面神经麻痹、三叉神经痛等属于风邪袭于经络者。

  • 名称:玉真散
  • 出处:《外科正宗》
  • 分类:治风剂-疏散外风
  • 功用:祛风化痰,定搐止痉
  • 主治:破伤风

歌訣

玉真散治破傷風,牙關緊急反張弓;星麻白附羌防芷,外敷內服一方通。

組成

南星、防風、白芷、天麻、羌活、白附子各等分。

用法用量

1、現代用法:共為細末,每次3-6g,每日3次,用熱酒或童便調服;外用適量,敷患處。亦可作湯劑,用量酌定。服藥後須蓋被取汗,並宜避風。2、古代用法:上為細末,每服二錢(6g),熱酒一盅調服,更敷傷處。若牙關緊急,腰背反張者,每服三錢(9g),用熱童便調服。

功用

祛風化痰,定搐止痙。

主治

破傷風。牙關緊急,口撮唇緊,身體強直,角弓反張,甚則咬牙縮舌,脈弦緊。

方義

破傷風,乃因皮肉破損,風毒之邪從破損之處侵入肌腠、經脈所致。風毒之邪從損破之處,侵入經脈,以致營衛不暢,津液不行,凝聚成痰;風氣通於肝,風性勁急,風勝則動,以致筋脈拘急,故牙關緊急、口撮唇緊、身體強直、角弓反張等。破傷風屬外風致病,治宜祛風化痰止痙。方中白附子、天南星善於祛風化痰,並能解痙定搐,共為君藥。羌活、防風、白芷之辛散,以散經絡中之風邪,導風邪外出,共為臣藥。外風引動內風,故以天麻熄風止痙,為佐藥。以熱酒或童便調服,取其通經絡、行氣血之功,為佐使。本方祛風、化痰、止痙三法兼備,標本兼治,寓止痙於疏散之中,共奏祛風化痰,定搐止痙之功,並有消腫止痛之效。

配伍特點

本方化痰息風之中,寓有辛散祛邪之長,遂成定搐止痙之劑。

運用

1、本方為治療破傷風之常用方。臨床應用以創傷史,牙關緊急,身體強直,角弓反張,脈弦緊為辨證要點。2、本方常用於破傷風、面神經麻痺、三叉神經痛等屬於風邪襲於經絡者。

加減化裁

本方祛風化痰之功較強,而解痙之力不足,運用時常加入蜈蚣、全蠍、蟬蛻等以增強解痙定搐之力;若痰多,可加貝母、竹瀝以化痰。

使用注意

方中藥性偏於溫燥,易耗氣傷津,破傷風而見津氣兩虛者,不宜使用;肝經熱盛動風者忌用。另外,白附子、天南星均有毒性,用量宜慎,孕婦忌服。

重要文獻摘要

原書主治《外科正宗》卷4:“治破傷風牙關緊急,角弓反張,甚則咬牙縮舌。”

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