枸櫞酸鈉 - 西藥

枸橼酸钠，西药名。常用剂型有注射剂。为抗凝血药。用作输血、储血的抗凝剂。

成分

本品主要成分為枸櫞酸鈉。

性狀

輸血用枸櫞酸鈉注射液：無色的澄明液體。注射用枸櫞酸鈉：無色結晶或白色結晶性粉末；無臭，味鹹。枸櫞酸鈉抗凝劑：無色澄明液體。

適應症

本品用作輸血、儲血的抗凝劑。

規格

輸血用枸櫞酸鈉注射液：10ml：0.25g；160ml：6.4g；180ml：7.2g；200ml：8g。注射用枸櫞酸鈉：0.25g；0.4g。枸櫞酸鈉抗凝劑：200ml：5.0g；200ml：8.0g；180ml：7.2g；160ml：6.4g。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。輸血用枸櫞酸鈉注射液、注射用枸櫞酸鈉：輸血時防止凝血，每100ml全血中加入2.5%或4%枸椽酸鈉溶液10ml，可使血液不再凝固。枸櫞酸鈉抗凝劑：1、2.5%濃度規格的抗凝劑：血液的比例為1：10。2、4.0%濃度規格的抗凝劑：血液的比例為1：10-16。

不良反應

在正常輸血速度下，本品不會出現不良反應，當輸血速度太快或輸血量太大（1000ml以上）時，受血者可因血鈣過低和代謝性鹼中毒而出現口唇發麻、手足抽搐，甚至出血傾向、血壓下降，心室顫動後停搏。

禁忌

當肝腎功能不全或新生兒酶系統發育不全，不能充分代謝枸櫞酸鈉，即使緩慢輸血也可能出現血鈣過低現象，應特別注意。

注意事項

1、當肝腎功能不全或新生兒酶系統發育不全，不能充分代謝枸椽酸鈉，即使緩慢輸血也可能出現血鈣過低現象，應特別注意。2、為預防枸櫞酸鈉鹽中毒反應，大量輸血時可靜脈注射適量葡萄糖酸鈣或氯化鈣。一般每輸注1000ml含枸椽酸鈉血可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml或5%氯化鈣10ml，以中和輸入的大量枸椽酸鈉，防止低鈣血癥發生。鈣劑應單獨注射，不能加入血液中，以免發生凝血。3、藥物過量：大量輸入含枸椽酸鈉（超過4000ml）血液時，可能出現出血傾向。其原因之一可能系本品使毛細血管張力降低引起血管收縮不良所致。

藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥理作用

枸櫞酸鈉一般用作供輸血用的血液抗凝劑。鈣為凝血過程中必需物質，可促進凝血活素（凝血因子Ⅲ），凝血酶和纖維蛋白的形成，以及啟用血小板的釋放反應等。本品的枸櫞酸根離子與血中鈣離子生成難解離的可溶性絡合物枸櫞酸鈣，此絡合物易溶於水但不易解離，使血中鈣離子減少，凝血過程受到抑制，從而阻止血液凝固。

毒理作用

枸櫞酸鈉一般在三羧酸迴圈中完全氧化代謝，其氧化速率接近正常的輸血速度。本品作為體外抗凝劑，成人在600ml劑量下輸血速度不很快且肝功正常時，不會產生不良反應。當輸血速度太快或輸血量過大時，因枸櫞酸鹽不能及時氧化，導致血鈣過低，可出現枸櫞酸中毒反應。

藥代動力學

枸櫞酸鈉一般在三羧酸迴圈中完成氧化代謝，其氧化速率接近正常的輸血速度，健康成人枸櫞酸鈉中毒劑量為15g左右，相當於4000-5000ml枸櫞酸鈉抗凝血，如緩慢輸入，人體可及時將其破壞由腎臟排出。

貯藏方法

密封儲存。

有效期

24個月