清熱滲溼湯 - 方劑

清热渗湿汤,中医方剂名。出自《赤水玄珠》卷二。具有化湿健脾,清热渗湿,利水消肿之功效。主治湿热证,面黄浮肿,肢节疼痛,夏月湿热,痿困,烦渴,泄泻,溺赤。

  • 名称:清热渗湿汤
  • 出处:《赤水玄珠》卷二
  • 功用:化湿健脾,清热除湿,利水消肿
  • 主治:湿热证,面黄浮肿,肢节疼痛,夏月湿热,痿困,烦渴,泄泻,溺赤

組成

黃連、茯苓、澤瀉各一錢,黃柏(鹽水炒)二錢,蒼朮、白朮各一錢半,甘草五分。

用法用量

水煎服。

功用

化溼健脾,清熱除溼,利水消腫。

主治

溼熱證,面黃浮腫,肢節疼痛,痿困,煩渴,洩瀉,溺赤。1.《赤水玄珠》:溼證。2.《景嶽全書》:溼熱浮腫,肢節疼痛,小水不利。3.《張氏醫通》:夏月溼熱痿困,煩渴,洩瀉,溺赤。4.《醫略六書》:溼熱傷脾,不能化氣,而口渴溺閉,面黃浮腫。

方義

方藥取蒼朮燥溼健脾;黃連、黃柏燥溼清熱,洩中下二焦溼熱;茯苓、澤瀉淡滲利溼,使溼邪自小便而解;白朮補脾燥溼;理脾要緩,故取甘草調和藥性,以緩之。全方選藥專功,燥溼以復脾之運化,利小便以開膀胱之氣化,太陽經氣行則表溼自去。

加減化裁

如單用滲溼,去連、柏,加陳皮、乾薑;老人虛人,加肉桂少許;氣虛喘乏,加人參;脈虛,合生脈散;內傷生冷,加炮姜。

重要文獻摘要

原方選錄《赤水玄珠》:“清熱滲溼湯:黃連、茯苓、澤瀉各一錢,黃柏(鹽水炒)二錢,蒼朮、白朮各一錢半,甘草五分。水煎服。如單用滲溼,去連柏,加陳皮乾薑。”方論選錄1.《醫略六書》:“方中黃連清心火,燥脾溼;黃柏清腎火,燥膀胱;蒼朮燥溼強脾;白朮健脾燥溼;甘草緩中和胃;茯苓滲溼和脾;澤瀉瀉三焦溼熱以通利膀胱也。使熱降溼消,則津液四布,而口渴自止,溺亦清長,何患黃腫之不退哉,此消熱滲溼之劑,為脾虧溼熱之專方。”2.《張氏醫通》:“清熱滲溼湯治夏月溼熱痿困,煩渴洩瀉尿赤。黃柏(鹽酒炒黑)三錢,蒼朮(去皮,同芝麻炒)、白朮(生)、茯苓、澤瀉、黃連(酒炒)各一錢,甘草(炙,五分,生,三分),竹葉十片。水煎熱服,水便利為效。老人虛人,加肉桂少許;氣虛喘乏,加人參;脈虛,合生脈散;內傷生冷,加炮姜。按:此本二妙合五苓之半,加黃連、甘草以燥夏令之溼熱,良可法也。”

各家論述

清·顧松園:此清熱祛溼,亦夏月之尤宜也。(《醫鏡》)清·喻嘉言:昌閱此一方,甚合鄙意。以夏月所受之溼,為溼熱暑溼,而群方所主之藥,多在寒溼風溼,殊不慊耳。(《尚論篇》)

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