甘草附子湯 - 方劑

甘草附子汤,中医方剂名。出自《伤寒论》。具有暖肌补中,益精气之功效。主治①《伤寒论》:风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者。②《外台秘要》引《近效方》:风虚头重眩,苦极不知食味。

  • 名称:甘草附子汤
  • 别名:四物附子汤、附子汤、白术附子汤、桂枝附子汤、桂枝甘草附子汤
  • 出处:《伤寒论》
  • 功用:暖肌补中,益精气
  • 主治:①《伤寒论》:风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者。②《外台秘要》引《近效方》:风虚头重眩,苦极不知食味

歌訣

甘草附子湯術桂,表裡陽虛風溼配,疼煩短氣小便難,汗出惡風身腫退。

組成

甘草(炙)二兩,附子(炮,去皮,破)二枚,白朮二兩,桂枝(去皮)四兩。

用法用量

以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,一日三次。初服得微汁則解,能食汗止;復煩者,將服五合;恐一升多者,宜服六七合為妙。

功用

暖肌補中,益精氣。

主治

①《傷寒論》:風溼相搏,骨節疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者。

方義

甘草附子湯由甘草、附子、白朮、桂枝組成,為表裡陽虛、風溼在表配方。治療骨節疼煩、短氣、小便不利、汗出惡風、身微腫,均可消退。桂枝去風解表,通陽化氣;附子溫經散寒,除溼解痛;白朮健脾去溼;桂、術、附同用,兼走表裡,助陽溫經,祛溼利關節;甘草和中緩急.使猛烈之藥,緩而發揮作用,這很重要,因為風溼之邪留著關節,若徒恃猛力驅散,風邪易去,而溼邪卻不易盡除。合用以治表裡陽氣俱虛、風溼俱盛、病偏於裡、溼流關節的風溼病。

使用注意

忌海藻、菘菜、豬肉、生蔥、桃、李、雀肉等。

重要文獻摘要

《金匱要略》:“風溼相搏,骨節疼煩掣痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。甘草(炙)二兩 ,白朮二兩,附子(炮去皮)一枚,桂枝(去皮)四兩。上四味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。初服得微汗則解,能食。汗出復煩者,服五合。恐一升多者,服六七合為妙。”

各家論述

①《內臺方議》:風則衛傷,溼流關節,風溼相搏,兩邪亂經,故骨節疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇。風勝則衛氣不固,汗出短氣,惡風不欲去衣,為風在表也。溼勝則水氣不行,小便不利,或身微腫,為溼氣內搏也。故用附子為君,除溼祛風,溫經散寒;桂枝為臣,祛風固衛;白朮去溼為使;甘草為佐,而輔諸藥。疏風去寒溼之方也。

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