割包皮 - 醫療美容

割包皮是指将阴茎过长的包皮进行切除,使原本被包皮包裹的阴茎头外露出来的一种美容整形手术。可有效治疗包茎及包皮过长,术后阴茎自然美观,提高性生活质量,但有感染的风险,恢复期间不宜有性行为,术后效果一般可以长期维持。

  • 标题:割包皮
  • 科室分类:男科、整形外科
  • 解剖部位:生殖部位-阴茎
  • 麻醉方式:局部麻醉
  • 体位:仰卧位
  • 操作方式:开刀手术
  • 疼痛感:轻微疼痛
  • 手术时长:30分钟左右
  • 治疗周期:单次
  • 效果持续:持久
  • 参考价格:2000~4000元
  • 恢复时间:1~3个月
  • 特点:提高患者的性生活质量,减少相关疾病和炎症的发生。
  • 相关疾病:包茎、包皮过长。

適用人群

1、明顯包莖者。2、包皮過長,包皮口較小,雖能翻轉,但易造成嵌頓包莖者。3、包皮過長,反覆發生包皮陰莖頭炎,而急性感染已控制者。4、包皮良性腫瘤。5、過長的包皮反覆或多處生長尖銳溼疣。6、早期陰莖癌(JacksonⅠ期或T1期以前),較小病變僅限於包皮,無深部浸潤,無淋巴結轉移。

禁忌人群

1、有急性包皮陰莖頭感染者。2、尿道下裂者。3、有嚴重出血傾向者。4、瘢痕體質者。5、心理障礙或要求不切實際者。

技術/手術風險

1、出血或血腫包皮組織疏鬆、血運豐富,易出血及滲血,形成血腫;手術過程中未嚴格止血;有時血管痙攣或血管斷端回縮,出血點不易被發現;術後未有效控制勃起。2、術後外觀不理想可能與選擇手術方式不當,未注意保留長度比例合適的包皮內外板;切除組織過多或過少;術後切口對位不良;術後瘢痕增生;縫合技術不佳,未注意美容外科技術操作等有關。3、包皮切除過少或過多包皮切除過少,不能糾正包莖或包皮過長;包皮切除過多,可致包皮過短,勃起時疼痛、彎曲或偏向一側。4、陰莖頭損傷包莖反覆感染,包皮內板與陰莖頭嚴重粘連強行剝離時,易損傷陰莖頭;包皮內板與陰莖頭粘連未充分剝離,在切開包皮內板時也易損傷陰莖頭。5、感染與術前區域性感染未控制;術中無菌操作不嚴格;術後血腫形成;區域性尿液汙染等有關。

效果說明

維持時間:一般來說,割包皮的手術效果可以長期維持。影響因素:醫生的操作技術、患者的個人體質以及術後護理情況都可對手術效果造成一定的影響。時間變化:隨著年齡的增長,機體會逐漸衰老,部分患者老年時可能出現陰莖萎縮,導致包皮過長再次出現,有需求者,可諮詢專業醫生後,考慮再次接受切包皮治療。

術後護理

1、嚴重腫脹期(0天~3天)切口易出血期,尤其夜間勃起後更容易引起出血;如果出血量不大(例如出血僅是染紅部分紗布),可以不特殊處理,常可自行止血;如發生切口出血不止(導致紗布染紅的範圍逐步增加或者出現鮮血不斷從紗布滴出)或出現不能確定傷口狀況的情況,就要立即到醫院診治。處理方式包括:用呋喃西林棉球或銀離子噴劑等,徹底溼潤以後,擦拭乾淨滲出液體;排尿時儘量身體前傾,尿道口豎直向下,避免尿液流到紗布上;建議適當休息2~3天,避免長時間站立、久坐或者走路;一般根據醫囑,在術後2~4天更換一次敷料。2、快速消腫期(4天~6天)因切除了多餘的包皮,龜頭和尿道口暴露與內褲摩擦,龜頭和尿道口會自然水腫,觸碰到會感覺不舒服,這個是正常的現象也是必須要經歷的過程,不需要特殊處理。處理方式包括:可用一次性杯子(去底並剪側孔以透氣)罩在陰莖上,以避免陰莖龜頭接觸周圍,然後再著寬鬆的內褲;也可以直接讓其罩上緊身內褲,將陰莖完全固定住;一般給予抗生素抗感染,治療7~10天。3、拆線日(7天~7天)7天到院拆線(因為術式不同,需按醫囑時間,到院拆線)。處理方式包括:保持傷口清潔,防止感染;拆線後24小時內,傷口不能沾水;不可用力揉搓傷口;注意飲食清淡,禁食辛辣刺激性食物。4、持續消腫期(8天~10天)一般恢復快的,可以拆除外加壓包紮的紗布,縫合釘會自然脫落,大概在術後2~3周逐漸脫落,超過一個月還不脫落者,可換藥時拆掉。處理方式包括:拆除紗布後,隔一天可以淋浴;術後1周,回醫院拆除鈦釘,鈦釘約2~4周左右可自行脫落。5、組織恢復期(11天~30天)紗布拆除後,會有輕度水腫,因為加壓的外力除去了,如果稍微有些水腫不要緊,一般很快就吸收了;如果繫帶處腫的很大,請及時至醫院檢查,是否還存在出血或者血腫;如果是水腫,需要繼續加壓包紮一段時間,促進水腫消除;少數人群會有頑固性的水腫,這個與本身的淋巴迴流障礙有關係。處理方式包括:術後忌酒,儘量少吃辛辣食物,可適當補充肉、奶以及蛋類食物以促進傷口癒合;術後儘量少想或接觸色情,淫穢雜誌,網路圖片及影片。6、效果穩定期(31天~90天)組織恢復,效果慢慢明顯,呈現極佳狀態。處理方式包括:可進行正常生活,如有特殊情況應該立即就醫。

術前注意

1、術前3天起及手術當日,要清洗生殖器。2、與醫生溝通,瞭解手術方式及相關注意事項,做好心理準備。3、注意合理飲食。4、術前穿寬鬆的衣褲,以減少術後衣物對陰莖頭的摩擦。5、進行常規術前檢查,瞭解身體狀況及有無手術禁忌。檢查陰莖形態、面板狀況、有無合併感染等。6、手術前日備皮,術區清潔。如有包皮垢,應清洗乾淨。

相關醫學知識

1、男性外生殖器的美學標準(1)陰毛呈菱形分佈。(2)陰莖的長短、粗細與陰囊的大小、外觀相協調。(3)成人陰莖龜頭外露,可見冠狀溝及包皮繫帶。(4)陰莖對性刺激敏感,勃起後有足夠硬度並能持續一定時間,能滿足配偶的性要求。(5)陰莖的美學引數,陰莖在常態下長度約為4.5~11cm,周徑5.5~11cm;勃起狀態下長度可達10.7~16.5cm、周徑8.5~13.5cm。2、包皮過長、包莖青春期後,男性的龜頭完全外露。如果包皮覆蓋陰莖頭和尿道外口,但能翻轉露出龜頭,稱為包皮過長。當包皮狹小或包皮與陰莖頭粘連,致包皮不能上翻露出龜頭則稱為包莖。包皮過長和包莖影響陰莖頭的清洗及清潔,易積聚包皮垢,引起陰莖頭部炎症和溼疹。已婚男性包皮過長或包莖在性生活時降低龜頭的敏感性,包莖也可造成性交時陰莖頭部嵌頓,因此,包莖和包皮過長應行手術治療。

優劣勢

1、傳統術式(1)優點手術操作簡單。(2)缺點①切除組織以包皮內板為主,術後包皮外觀不自然。②術中對組織損傷較大,出血相對較多。③術後水腫較重,部分患者存在長時間的淋巴水腫。2、預控出血的包皮中遠段環形剝除術(1)優點①保留了包皮內外板,外形美觀。②術中預控出血,故出血少。③保留完整肉膜及皮下淺層血管及淋巴管,術後水腫輕。(2)缺點手術操作複雜。

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