清脾湯《濟生》 - 方劑

清脾汤，中医方剂名。出自《济生》卷一。主治①《济生》：瘅疟脉来弦数，但热不寒，或热多寒少，膈满能食，口苦舌干，心烦渴水，小便黄赤，大便不利。②《济阴纲目》：妊娠疟疾。

• 名称：清脾汤《济生》
• 别名：清脾饮子、清脾饮、九味清脾汤
• 出处：《济生》卷一
• 主治：①《济生》：瘅疟脉来弦数，但热不寒，或热多寒少，膈满能食，口苦舌干，心烦渴水，小便黄赤，大便不利②《济阴纲目》：妊娠疟疾

組成

青皮(去白)、厚朴(姜制，炒)、白朮、草果仁、柴胡(去蘆)、茯苓(去皮)、半夏(湯泡七次)、黃芩、甘草(炙)各等分。

用法用量

上㕮咀，每服四錢，以水一盞半，加生薑五片，煎至七分，去滓溫服，不拘時候。

主治

①《濟生》：癉瘧脈來弦數，但熱不寒，或熱多寒少，膈滿能食，口苦舌幹，心煩渴水，小便黃赤，大便不利。

方義

①《醫方考》：方曰清脾者，非清涼之謂，乃攻去其邪而脾部為之一清也。故青皮、厚朴清去脾部之痰，半夏、茯苓清去脾中之溼，柴胡、黃芩清去脾中之熱，白朮、甘草清去脾臟之虛，而草果仁又所以清膏粱之痰也。②《醫方集解》：脾虛惡寒，胃虛惡熱。寒熱間作，脾亦有之，不獨少陽也。雖十二經皆能為瘧，而脾胃受傷者實多。故仲景小柴胡湯人參、甘草、半夏、姜、棗，皆脾胃藥，其治少陽，獨柴胡一味而已。嚴氏宗之，故以小柴胡加減而立清脾飲，是明從脾胃論治矣。

重要文獻摘要

《世醫得效方》：“清脾湯：主治癉瘧，脈來弦數，但熱不寒，或熱多寒少，膈滿能食，口苦舌幹，心煩渴大，小便黃赤，大腑不利。處方：青皮(去白)、厚朴(去粗皮，薑汁炒)、白朮(去蘆)、 草果仁、柴胡(去蘆）、茯苓(去皮)、半夏(湯洗七次)、黃芩、甘草(炙)各等分，或加人參亦可。用法：上銼散。每服四錢,水盞半,姜五片,煎七分。不拘時。”