替伊莫單抗 - 西藥

替伊莫单抗，西药名。常用剂型为注射剂。用于复发或难治性低度恶性、滤泡性或转化型B细胞非霍奇金淋巴瘤，包括对利妥昔单抗耐药者。

成分

本品主要成分為替伊莫單抗。

性狀

本品為注射劑。

適應症

本品用於復發或難治性低度惡性、濾泡性或轉化型B細胞非霍奇金淋巴瘤，包括對利妥昔單抗耐藥者。

規格

注射液：2ml：3.2mg。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。注射劑：靜脈給藥。第1日給予利妥昔單抗250mg/m²（提前給予對乙醯氨基酚和苯海拉明），4小時內再給予銦-111替伊莫單抗5mCi（10分鐘內注射完畢）；7-9日後給予利妥昔單抗250mg/m²（提前給予對乙醯氨基酚和苯海拉明），4小時內再給予釔-90替伊莫單抗0.4mCi/kg（最大劑量1184MBq（32mCi），10分鐘內注射完畢）。

不良反應

低血壓、周圍水腫、呼吸困難、咳嗽增多、鼻炎和支氣管痙攣、背痛、關節痛、肌痛、嚴重的輸液反應、衰弱、頭痛、頭暈和失眠、血清膽紅素升高、胃腸道反應、骨髓抑制（血小板減少及中性粒細胞減少）、出血、血液惡性腫瘤、面板瘙癢、皮疹、潮紅、血管神經性水腫、Stevens-Johnson綜合徵、多形紅斑、大皰性皮炎、中毒性上皮壞死和脫落性皮炎、感染、寒戰、發熱和疼痛。

禁忌

1、禁用：（1）對本藥及利妥昔單抗、氯化釔過敏者。（2）有鼠蛋白過敏史者。（3）中性白細胞計數低於1500細胞/mm³或血小板計數低於100000細胞/mm³者，骨髓增生低下患者。（4）哺乳期婦女。2、慎用：（1）有幹細胞採集失敗史者。（2）有人抗鼠抗體的患者。

注意事項

1、未給予利妥昔單抗時，不得使用銦-111替伊莫單抗和釔-90替伊莫單抗。三者之間嚴格按照既定的給藥順序和用途使用。2、使用釔-90替伊莫單抗3日後，患者如廁後應徹底清除排洩物，使用釔-90替伊莫單抗一週後，應使用避孕套避孕，以避免放射物輻射危害。3、若出現嚴重的面板和面板黏膜反應、嚴重輸液反應，應停藥。4、本藥5mCi相當於1.6mg總抗體量。5、釔-90替伊莫單抗使用劑量不得超過許可的最大劑量（32mCi）。

藥物相互作用

與抗血小板藥（阿昔單抗、阿那格雷、阿司匹林、西洛他唑、氯吡格雷、雙嘧達莫、依前列醇、埃替非巴肽、伊洛前列腺素、拉米非班、西拉非班、磺吡酮、舒洛地特、噻氯匹定、替羅非班、曲前列尼爾鈉、塞米非班），或抗凝血藥（醋硝香豆素、茴茚二酮、阿地肝素、比伐盧定、舍託肝素、達肝素鈉、達那肝素鈉、去纖苷、硫痠軟骨素、地西盧定、雙香豆素、依諾肝素、磺達肝素、肝素、重組水蛭素、那屈肝素、帕肝素、苯茚二酮、苯丙香豆素、瑞肝素、亭扎肝素、華法林）合用需嚴密監測血小板是否減少。此外，由於出血風險增加，需對輸液方式進行調整。

藥代動力學

靜脈給藥後4周內起效，廣泛分佈於腫瘤組織，腎排洩率為6%-11%，消除半衰期27-30小時。

貯藏方法

密封儲存。

有效期

18個月