冰片 - 中藥材

冰片，中药名。为龙脑香科龙脑香属植物龙脑香 Dryobalanops aromatica Gaertn.f.树脂加工品，或龙脑香树的树干、树枝切碎，经蒸馏冷却而得的结晶。具有开窍醒神，清热止痛的功效。主治闭证神昏，目赤肿痛，喉痹口疮，疮疡肿痛，疮溃不敛，水火烫伤。

功效作用

功能

開竅醒神，清熱止痛。

主治

1、主治閉證神昏，目赤腫痛，喉痺口瘡，瘡瘍腫痛，瘡潰不斂，水火燙傷。

2、西醫診為急性昏迷、多種急性腦病、癲癇發作、腦震盪後遺症等屬閉神昏證，急性結膜炎、急慢性咽喉炎、急慢性扁桃體炎、口腔炎、口瘡、癰癤燙傷等屬邪熱壅盛者。

用法用量

內服：入丸、散，0.15-0.3g，不入煎劑。外用：研末撒，或吹、搽，或點，或調敷。

不良反應

龍腦的毒性較異龍腦小，合成冰片的毒性較大。臨床應用本品，可能出現過敏反應，可給予抗過敏治療。

禁忌

中西藥配伍禁忌：與鎮靜藥、麻醉藥等中樞神經抑制藥配伍應用時，用藥劑量須減小，以免引起或加重腦毒性。

注意事項

1、性寒，凡外感風寒，內傷生冷，脾胃陽虛，腎陽虛衰等證不宜長期服用。

2、味辛，有耗氣截液之弊，凡由於血虛而陽氣上亢所致昏厥者忌用。因肝腎虧虛而眼目昏暗者不宜入點眼藥。

3、冰片容易透過血腦屏障而進入大腦，對中樞神經系統有一定的影響，嬰幼兒，老年人不宜長期服用。

4、冰片對子宮有明顯的興奮作用，引起墮胎，孕婦忌用。

化學成分

龍腦冰片含右旋龍腦，又含葎草烯、β-欖香烯、石竹烯等倍半萜，以及齊墩果酸、麥珠子酸、積雪草酸、龍腦香醇、古柯二醇等三萜化合物。艾片含左旋龍腦。機制冰片為消旋混合龍腦。

藥理作用

1、對中樞神經系統的影響：冰片能延長耐缺氧時間，有鎮靜作用，可改善血腦屏障的通透性，區域性應用對感覺神經有輕微刺激，有一定的止痛作用。

2、抑菌抗炎作用：冰片較高濃度對葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌以及部分致病性面板真菌等有抑制作用。

3、其他作用：冰片對中晚期妊娠有引產作用，還有防腐等作用。

相關論述

1、《新修本草》：主心腹邪氣，風溼積聚，耳聾，明目，去目赤膚翳。

2、《本草綱目》：療喉痺、腦痛、鼻瘜、齒痛、傷寒舌出、小兒痘陷。通諸竅，散鬱火。

3、《醫林纂要》：冰片主散鬱火，能透骨熱，治驚癇、痰迷、喉痺，舌脹、牙痛、耳聾、鼻息、目赤浮翳、痘毒內陷、殺蟲、痔瘡、催生，性走而不守，亦能生肌止痛。然散而易竭，是終歸陰寒也。

臨床應用

臨床應用

1、閉證神昏。本品味辛氣香，有開竅醒神之功效，功似麝香但力較弱，二者常相須為用。冰片性偏寒涼，為涼開之品，更宜用於熱病神昏。治療痰熱內閉、暑熱卒厥、小兒驚風等熱閉證，常與牛黃、麝香、黃連等配伍，如安宮牛黃丸（《溫病條辨》）；若閉證屬寒，常與蘇合香、安息香、丁香等溫開藥配伍，如蘇合香丸（《和劑局方》）。

2、目赤腫痛，喉痺口瘡。本品苦寒，有清熱止痛、瀉火解毒、明目退翳、消腫之功，為五官科常用藥。治療目赤腫痛，單用點眼即效，也可與爐甘石、硼砂、熊膽等製成點眼藥水，如八寶眼藥水（《全國中藥成藥處方集》）；治療咽喉腫痛、口舌生瘡，常與硼砂、硃砂、玄明粉共研細末，吹敷患處，如冰硼散（《外科正宗》）；治療風熱喉痺，以冰片與燈心草、黃柏、白礬共為末，吹患處取效（《瀕湖集簡方》）。

3、瘡瘍腫痛，瘡潰不斂，水火燙傷。本品有清熱解毒、防腐生肌作用，故外用清熱消腫、生肌斂瘡方中均用冰片。治瘡瘍潰後日久不斂，可配伍牛黃、珍珠、爐甘石等，如八寶丹（《瘍醫大全》），或與象皮、血竭、乳香等同用，如生肌散（《經驗方》）；治水火燙傷，可用本品與銀硃、香油製成藥膏外用（《中草藥新醫療法資料選編》）；治療急、慢性化膿性中耳炎，可以本品攪溶於核桃油中滴耳。此外，本品用治冠心病心絞痛及齒痛，有一定療效。

相關配伍

冰片配麝香：二藥都有開竅醒神作用，麝香辛溫，開竅通關作用最強；冰片辛苦微寒，開竅醒神之功較麝香力弱。二藥相配，相須為用，功效顯著。適用於溫熱病邪陷心包，中風痰厥、熱痰蒙閉心竅所致的高熱煩躁、神昏譫語及中暑，熱邪閉竅，神志昏迷等熱閉神昏。

鑑別用藥

冰片與麝香：冰片與麝香同為開竅醒神之品，均可用治熱病神昏、中風痰厥、氣鬱竅閉、中惡昏迷等閉證，然麝香開竅力強而冰片力遜。另外，冰片性偏寒涼，以清熱止痛見長，善治口齒、咽喉、耳目之疾，外用有清熱止痛、防腐止癢、明目退翳之功；麝香辛溫、活血散結止痛功效顯著，善治血瘀經閉、癥瘕及心腹暴痛、跌僕傷痛，又可催產、下死胎。二者均應入丸、散劑使用，不入煎劑。

相關藥品

速效救心丸、複方丹參滴丸、保婦康栓、珍珠明目滴眼液、西瓜霜潤喉片。

相關方劑

安宮牛黃丸（牛黃丸）（《溫病條辨》）、至寶丹（《蘇沈良方》）、蘇合香丸（《廣濟方》，錄自《外臺秘要》）、龍腦安神丸（《中國藥物大全》）、冰硼散、貼片（《中國藥典》）。

加工炮製

採收加工

從龍腦香樹幹的裂縫處，採取乾燥的樹脂，進行加工。或砍下樹幹及樹枝，切成碎片，經水蒸氣蒸餾昇華，冷卻後即成結晶。

儲存方法

儲存方法

密封，置涼處。

藥材鑑別

藥材性狀

玉白色或灰白色半透明結晶。呈多角形片狀或顆粒狀。質鬆脆，氣芳香，味辛、涼，嚼之則慢慢溶化。具揮發性，燃燒時無黑煙或微有黑煙。

飲片性狀

參見藥材性狀。

植物學資訊

植物種屬

龍腦香科龍腦香屬植物龍腦香。

形態特徵

常綠喬木，高達5m。全株無毛，樹皮裂縫處帶有溢位的龍腦結晶。葉互生，革質，葉片卵形橢圓形，先端急尖或漸尖，全緣，基部鈍圓或闊楔形，上面綠色，背面灰綠色，主脈明顯，側脈網狀。圓錐花序生於上部枝腋，花兩性，花托肉質微凹，花萼覆瓦狀排列，開花後繼續生長，花瓣白色，雄蕊多數，離生，花葯線狀，雌蕊子房上位，3室，花柱絲狀。乾果卵圓形，果皮革質，花托呈殼鬥狀，邊緣有5片翼狀宿存花萼，種子1-2顆，具胚乳。

分佈區域

分佈於南洋群島。

道地產區

龍腦香主產於東南亞地區，我國臺灣有引種；艾納香主產於廣東、廣西、雲南、貴州等地。