養榮承氣湯《重訂通俗傷寒論》 - 方劑

养荣承气汤,中医方剂名。出自《重订通俗伤寒论》。具有养荣润燥,攻下热结之功效。主治阳明热实,荣阴枯涸,大便燥结。临床治疗应用于阳明热,荣阴枯涸,大便燥结,病势尚缓者。

  • 名称:养荣承气汤《重订通俗伤寒论》
  • 别名:承气养荣汤、养营承气汤(《温疫论补注》)
  • 出处:《重订通俗伤寒论》
  • 功用:养荣润燥,攻下热结
  • 主治:阳明热实,荣阴枯涸,大便燥结

歌訣

養榮承氣地芍歸,參合小承加知母;液枯腸燥最為宜,方能解結兼滋補。

組成

鮮生地一兩(30g),生白芍二錢(6g),小枳實錢半(4.5g),真川樸五分(1.5g),油當歸三錢(9g),白知母三錢(9g),生大黃一錢(9g)。

用法用量

水煎服。

功用

養榮潤燥,攻下熱結。

主治

陽明熱實,榮陰枯涸,大便燥結。

方義

養榮承氣湯適用於溫病數下亡陰,裡證仍在,並見熱渴,熱結液枯者。火鬱便閉,不下則無以去其結熱;液枯腸燥,不潤則適以速其亡陰。方中以四物湯去川芎,重加知母,清養血液以滋燥,即所謂增水行舟;然徒增其液,而不解其結,則揚湯止沸,轉身即幹,故又以小承氣去其結熱。故此為治火盛灼血,液枯便閉之良方。

運用

常用於陽明熱,榮陰枯涸,大便燥結,病勢尚緩者。

重要文獻摘要

方論選錄《紹興傷寒學派與《通俗傷寒論》今釋》:“溫病數下亡陰,裡證仍在,並見熱渴,熱結液枯。火鬱便閉,不下則無以去其結熱;液枯腸燥,不潤則加速其亡陰。方中以四物湯去川芎,重加知母,清養血液以滋燥,即所謂增水行舟;然徒增其液,而不解其結,則揚湯止沸,轉身即幹,故又以小承氣去其結熱。故此為火盛爍血,液枯便閉之良方。何廉臣說,吳鞠通重用細生地、元參、麥冬合調胃承氣、增液承氣湯,從此方化裁,皆為熱結液枯,腸燥便閉而設。”《何秀山醫話》:“養榮承氣湯,潤燥兼下結熱法,俞氏經驗方養榮承氣湯(鮮生地、生白芍、小枳實、川樸、油當歸、白知母、生錦紋)載吳又可《溫疫論》。火鬱便閉,不下則無以去其結熱;液枯腸燥,不潤則適以速其亡陰。方以四物湯去川芎,重加知母,清養血液以滋燥,所謂增水行舟也;然徒增其液.而不解其結,則揚湯止沸,轉身即幹,故又以小承氣去其結熱。此為火盛爍血,液枯便閉之良方。”《中國醫學百科全書》:“本方出自《溫疫論》捲上。又名養榮承氣湯。方由知母、當歸、芍藥、生地、大黃、枳實、厚朴組成。水、姜煎服。功能養血清熱,瀉積通便。主治身熱不解,腹硬滿而痛,咽乾渴飲,唇燥口裂,大便不通,舌質紅苔黃,脈數者。本方所治證屬陽明腑實而兼見營血不足,治宜養血清熱,瀉積通便。方用生地清熱涼血。大黃瀉火通便,共為君藥;輔以當歸、芍藥、知母養血清熱為臣藥;更以枳實、厚朴為佐使藥,行氣導滯。合而用之,養血清熱,瀉火解毒,導滯通便。故可治療陽明腑實而見營血不足者。現臨床上也用於傷寒、副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎等而見上述症狀者。若氣虛便秘者不宜用。”《近代中醫未刊本精選》:“養榮承氣湯潤燥兼下結熱法,俞氏經驗方,載吳又可《瘟疫論》。鮮生地一兩,生白芍二錢,小枳實錢半,真川樸五分,油當歸三錢,白知母三錢,生錦紋一錢。”《張仲景方方族》:“本方即小承氣湯合四物湯,去川芎之辛燥,加知母之甘寒滋陰而成,是攻下兼以滋陰養血之劑。溫病數下而陰液大傷,但裡熱仍盛,若只用承氣攻下則陰液更傷,單純養陰扶正則又恐“閉門留寇”之虞,故而施以攻補兼施。方用小承氣湯瀉熱攻下,用當歸、芍藥、生地養血滋陰以扶正,川芎辛燥恐其助熱傷陰,故以甘寒滋陰之知母易之。”

注意事項

若氣虛便秘者不宜用。

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