睡眠障礙有哪些症狀?

睡眠障礙的主要包括失眠症、嗜睡、深眠等睡眠障礙,根據不同的病症其具體表現如下:
一、失眠症
失眠症或稱之為入睡和保持睡眠的障礙,這是最為普遍的睡眠障礙,業已確定,失眠症有三種不同的型別,都有慢性睡眠障礙和白天倦怠的主訴。
1、入睡障礙性失眠,指入睡困難。
2、保持睡眠障礙性失眠,以頻繁的夜間易醒為特徵。
3、終末性失眠,指清晨早醒,而且不能再度入睡,這些型別可單獨發生,亦可合併出現,但在環境允許睡眠的情況下出現通宵失眠者比較少見。
二、過度嗜睡性障礙
其中最常見的是發作性睡病,其典型症狀是:睡眠發作;猝倒;睡眠麻痺或稱睡癱;入睡前幻覺。
過度嗜睡性障礙的另一常見型別是睡眠呼吸暫停,系患者在熟睡中反覆出現呼吸停頓,並突然驚醒以恢復呼吸,此類睡眠障礙的特徵是患者早晨醒來感到精神不振和昏昏欲睡,亦可視其為入睡或保持睡眠的障礙,凡主訴失眠以及白天明顯嗜睡的患者,有睡眠呼吸暫停存在的可能。
三、睡眠-覺醒時間程式的障礙
該項包括高速飛行時引起的暫時性生理節奏紊亂和上班時間更改引起的暫時性睡眠障礙,一種較為持久的症狀是睡眠相延遲綜合徵,即長期不能在期望的時間入睡,具有此種症狀的人,在不需要嚴格遵守時間程式時,如週末或假日中卻能安睡,看來睡眠的起始和長度受種屬特異性生物節律的影響,當這些節律不同步時,便出現睡眠障礙。
四、深眠狀態
這指一些出現在慢波睡眠即大多在睡眠Ⅲ,Ⅳ期間的臨床表現,但其睡眠過程本身並無異常,其中之一是夢遊症,多見於兒童及成人的癔症患者,夢遊常發生於睡眠Ⅲ,Ⅳ期中,即患者在夜間睡過一段時間後,會從床上坐起,甚或離床而四處走動,行為較呆板,意識恍惚,問之不答或呼之不應,走動一陣後又睡,次日不能回憶,兒童的夢遊症一般會隨著年齡的增長而自然消失,其他這類睡眠障礙還包括睡中驚恐,遺尿和夜間磨牙,兒童中比較普遍的夜驚約在睡眠一小時後出現,其特徵是突然尖叫,成人的夜驚是夢魘,可以使人驚醒,好似感覺到胸部被什麼東西壓住一樣,此種情況都發生在睡眠Ⅳ期中,如果夢魘不醒,常常沒有夢境的回憶,遺尿亦多半出現在夜間睡眠前1/3階段的Ⅲ,Ⅳ期中。
為明確診斷睡眠障礙,臨床醫生必須具有高素質,詳細詢問病史,進行仔細的體格檢查,並藉助於必要的輔助檢查。
1、必須熟悉各年齡段個體的正常睡眠週期,在嬰兒期,一晝夜大致可分為3個期,即清醒期,NREM睡眠和REM睡眠;幼年期的睡眠則為間歇性;青少年的睡眠則變得很有規律:入睡後很少醒轉,睡眠潛伏期短,夜間睡眠質量高,在青少年這種正常的睡眠模式中,δ波睡眠出現頻率最高,在前半夜的睡眠中約每45~90分鐘出現1次。
2、成年人睡眠質量和時間均可有下降,睡眠後醒轉次數增加,老年中,δ波睡眠可完全缺失,睡眠時間縮短,睡眠的堅實性喪失,入睡後醒轉次數更多,但白天卻有更多的小睡以補充足夠的全天睡眠時間。
多相睡眠圖記錄能精確確定非特異性的臨床症狀來自何處,一般情況下,完整的NPSG研究比日間小睡研究更有參考價值,在總結NPSG研究的資料時,應歸納總臥床時間,總睡眠時間,睡眠潛伏期以確定睡眠的有效性,應具備REM睡眠,δ波睡眠的記錄,亦應常規記錄活動,警覺,清醒,呼吸暫停,換氣不足,睡眠潛伏期和REM潛伏期。

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