未分化型甲狀腺癌分類

超過90%的甲狀腺癌為分化型甲狀腺癌，在病變晚期，可出現不同程度的聲音嘶啞、發音困難、吞嚥困難和呼吸困難。體檢癌腫多質硬，表面或可光滑，邊界或可清楚。如果癌腫侷限在甲狀腺體內，則可隨吞嚥上下活動；若已侵犯氣管或鄰近組織，則較為固定。併發症包括聲音嘶啞、發音困難、吞嚥困難、呼吸困難、咳嗽和咳血，全身骨骼疼痛等。

診斷鑑別有輔助檢查：分化型甲狀腺癌病人甲狀腺功能檢查多正常，但如果是由其他疾病如甲亢或橋本氏甲狀腺炎轉變而來，則有相應的甲狀腺功能異常。B超對分化型甲狀腺癌的診斷非常有幫助。分化型甲狀腺癌在B超中大多數為實質性腫塊，但部分也可為以實質成分為主的混合性腫塊。

甲狀腺乳頭狀癌在B超中多呈低或極低回聲，實質內多出現微小鈣化或砂礫樣鈣化，其後方不伴聲影；腫塊的形態可異常呈垂直位或豎立狀，腫塊周邊血供多豐富。甲狀腺濾泡狀癌在B超中多為非常均質的高回聲腫塊，血供豐富。而腫塊的大小，邊界是否清楚，形態是否規則、腫塊周邊是否有聲暈並不是判斷腫塊是否是惡性的重要指標。

目前，比較主張對B超懷疑惡性的腫塊在B超定位下行細針穿刺細胞學檢查。此方法可進一步明確腫塊的性質。但由於這一檢查要在B超定位下進行，且對細胞學診斷的醫師有較高要求，因此暫時無法在國內普一般分化型甲狀腺癌在同位素掃描中多呈冷/結節。

建議飲食方面碘要適量，既不要缺碘飲食也不要高碘飲食。也就是，如果平時食用有碘鹽，建議適量進食海鮮，但儘量少吃海帶、蝦皮、紫菜和淡菜等含碘量高的食物。如果食用無碘鹽，要每週進食適量海鮮以補充碘。