手腳冰涼痛經未必是宮寒

手腳冰涼、痛經也可能與宮寒無關

很多人把手腳冰涼歸咎於宮寒，並自行認為自己是宮寒患者。實際上，這是誤解。手腳冰涼可以是宮寒的表現之一，但並非手腳冰涼就等於宮寒。中醫所說的寒症，有虛寒和實寒之分：虛寒是陽虛導致的內寒，實寒是感受寒邪導致的寒證。因此，手腳冰涼，除了真的可能是陽虛導致的虛寒，還有可能是天氣冷、平常鍛鍊少、愛穿短裝等外部環境導致的實寒。

還有一些人，把痛經等同於宮寒。曾誠表示，痛經和宮寒不是等同的。中醫理論認為：導致痛經的原因，主要有兩種：一種是“不通則痛”，一種是“不榮則痛”。前者是因為瘀血、寒凝導致的，即痛經同時有寒證表現，這就與宮寒有關，治療以溫通、暖宮為主；後者是因為氣血虛弱、經脈失於濡養導致的，這就與宮寒無關，治療應以補氣養血為主。

脾腎陽虛並有月經異常、生育障礙時才是宮寒

若是陽虛導致的手腳冰涼，多是脾陽虛、腎陽虛或脾腎陽虛三種情況。脾陽虛通常表現為神疲氣短、乏力、胃口差、大便稀薄、四肢不溫等；腎陽虛則表現為頭暈耳鳴、性慾低下、小便清長、夜尿多、腹瀉、腰痠膝軟、四肢冰冷等，女性還有月經推後、經血色淡、閉經甚至合併不孕；脾腎陽虛則兼有以上兩類表現。

“有陽虛的女性不一定就有宮寒，當脾腎陽虛合併月經異常、生育障礙時，我們才會認為這和宮寒有關。”一旦因陽虛導致了宮寒，不但月經不正常，還對生育影響很大，甚至發生反覆自然流產。

性生活、衛生習慣不良會引起宮寒

過早開始性生活、過多無保護性生活、反覆人流或清宮術，都是導致宮寒的禍因。此外，經常穿衣不暖、小腹或膝以下受冷、長期熬夜，或忽視經期衛生，都可以引起宮寒。

很多初次性生活過早、性生活過頻以及多個性伴侶的女性，容易出現白帶異常、瘙癢、腹痛、性交痛、不孕，而反覆人流導致宮腔粘連或子宮內膜損傷。中醫認為“窮必及腎”，簡單來說就是任何臟腑的疾病，長期不愈，或失治誤治，都可能引起腎的虛損，比如腎陽虛衰、脾腎陽虛等，表現出前面所述的相關症狀。

天冷時愛穿短裝，甚至大冬天穿露肩、露腹、露膝的服裝，也會導致體質變差。有的女性經期“百無禁忌”，甚至飲食生冷、泡溫泉、游泳，若水源不潔，容易發生逆行感染，導致盆腔炎症，可表現為宮寒症狀。

莫盲目暖宮，應先辨體質。