膽囊癌轉移

肝外膽管癌早期發生轉移者較少，膽囊癌轉移主要是沿膽管壁向上、向下浸潤直接擴散。如上段肝管癌可直接侵及肝，要比中、下段癌多見。最常見的是肝門部淋巴結轉移，也可至腹腔其他部位的淋巴結。血路轉移，除非是晚期癌者，一般較少。各部位的膽管癌，以肝轉移最多見，尤其高位膽管癌，癌組織易侵犯門靜脈，形成癌性血栓，可導致肝轉移。也可向鄰近器官胰腺、膽轉移。

膽囊癌轉移早而廣泛，轉移途徑有：淋巴轉移、血行轉移和直接浸潤，亦可沿血管、神經、膽管等途徑轉移及腹腔內種植，神經受浸潤者預後較差。有人透過手術發現在已有轉移的膽囊癌患者中，約25%_75%經淋巴轉移；有半數以上癌腫可直接浸潤至鄰近器官，按其轉移順序依次為肝、膽管、膜、胃、十二指腸、網膜、結腸和腹壁；約1/5的患者是經血行轉移；有人認為膽囊癌最常見的轉移途徑是經淋巴轉移和直接播散到肝，當癌腫廣泛生長超過蒙古膜時，也可發生神經周圍和血管轉移，癌腫可以向下擴充套件並造成膽管梗阻。

另有人認為，膽囊癌轉移侷限於膽囊者僅6%，浸潤肝臟者83%，區域性淋巴結轉移者38%，浸潤及穿破至鄰近器官者佔42%，包括胃、十二指腸、結腸和腹膜；遠處轉移者38%，可累及肺、骨髓和腎臟處，多見於血行轉移；不少膽囊癌患者常可在鎖骨上發現擴大的virchow結節。