莨菪鹼 - 西藥

莨菪碱，西药名。用于骨神经痛，有时也用于治疗癫痫、晕船等。

成分

本品所含生物鹼主要是莨菪鹼、阿托品和東莨菪鹼。

性狀

本品一般為注射劑。

適應症

本品用於骨神經痛，有時也用於治療癲癇、暈船等。

規格

注射劑。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。肌肉注射等。

不良反應

莨菪鹼為左旋體，在提取過程中大部分變成了阿托品（消旋體）。莨菪鹼為抗膽鹼藥，其外周作用比阿托品更強。

禁忌

過敏者禁用。

注意事項

1、口服阿托品中毒者應立即停藥，進行催吐，或用阿撲嗎啡皮下注射催吐，並用溫開水或1：5000高錳酸鉀液洗胃，繼之以50%硫酸鎂溶液60ml導瀉，生理鹽水高位洗腸。同時給予10%葡萄糖液或5%糖鹽水靜滴，促進排洩和維持體液平衡。  2、對症治療：（1）煩躁驚厥時可用短效巴比妥類或水合氯醛等。（2）呼吸抑制時，可用尼可剎米等呼吸興奮劑。  （3）過敏者可用抗組胺藥或糖皮質激素。  3、阿托品拮抗劑：（1）毛果芸香鹼：嚴重中毒者每次5-10mg，15-30min皮下注射一次，至症狀減輕為止；輕者6h注射一次，至口腔潮溼為止。（2）新斯的明：重症病人0.5-1mg皮下注射，每15min注射1次，直至瞳孔縮小，症狀緩解為止。

藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥理作用

莨菪鹼為左旋體，在提取過程中大部分變成了阿托品（消旋體）。莨菪鹼為抗膽鹼藥，其外周作用比阿托品更強。

藥代動力學

按0.02mg·kg^-1劑量給男性志願受試者肌注dl-莨菪鹼(dl-hyoscyamine)，血漿中dl-莨菪鹼的tmax(吸收率)為8.67min，t（清除率）為2.43h，dl-莨菪鹼的平均Gmax是dl-莨菪鹼的2.9倍，平均AUC是dl-莨菪鹼的6.0倍。從dl-莨菪鹼和l-莨菪鹼濃度計算的dl-莨菪鹼的濃度，在給藥後1-2h之間達到最高。dl-莨菪鹼的腎分泌大部分發生在6h內，是給予劑量的34%，沒有發現共價結合物代謝產物存在。僅在0.02mg·kg^-1高劑量組發現心率增加，發生在30min和2h之間。L-莨菪鹼的血漿濃度和心率變化用百分率表示呈線性關係：在0.5ug·L^-1濃度引起心率緩慢，在高濃度引起心率過速。因此，止涎作用（30min-3h）與血漿濃度相關。

貯藏方法

密封儲存。

有效期

24個月