剖腹產後惡露不盡需要清宮嗎 不同情況不同處理

部分剖腹產產婦，在產後總是受陰道分泌物困擾，不僅無法維持私處清潔，還不利於產後陰道的恢復，甚至有的產婦產後兩個月還是存在惡露不盡的問題。所以不少產婦想了解的是，剖腹產惡露不盡需要清宮嗎？

胎兒分娩後，經陰道分泌出含有血液、宮腔黏液及壞死蛻膜組織等成分的分泌物，稱為惡露。通常，惡露在產後三週左右排盡，部分體質虛弱的孕婦可能會延至六週甚至兩個月才幹淨。但如果惡露在產後兩個月左右，仍不斷流出或分量未減少，則是惡露不盡的表現。那剖腹產後惡露不盡需要清宮嗎？

剖腹產後惡露不盡需要清宮嗎

1.非胎膜殘留無需清宮

（1）子宮恢復不良

因剖腹產後子宮修復不佳所致的惡露不盡，是不需要清宮的，可透過服用促進子宮收縮的藥物來幫助子宮復舊。在服藥期間需注意休息、增強營養，以提高機體抵抗力、促進產後恢復。

（2）傷口長期不愈

如果區域性傷口長時間不癒合，並存在化膿等傷口及骨組織感染時，也不能進行清宮術，而是應對應給予治療，如可用生理鹽水清洗，另口服抗生素類藥物，日常配合消炎殺菌的藥膏避免傷口感染，期間避免辛辣刺激食物和飲酒。

（3）剖腹產術後併發症

由於子宮下段弓形動脈相較於宮體部位短小且分支少，所以在進行下段橫切口剖宮產時，很大機率會將子宮動脈分支切斷，致使切口處血供不足，進而導致癒合不良。針對這種情況，可先服用益母草膠囊或抗生素進行藥物治療，根據恢復情況再酌情考慮是否開腹手術。

2.胎膜殘留按情況清宮

（1）殘留胎膜較少

因剖腹產後存在胎盤胎膜殘留問題導致的惡露時間長，經超聲檢查能在宮腔內明顯看到妊娠組織的，如果殘留胎膜較少，陰道流血情況不常見，可服用促子宮收縮藥物，使殘留胎膜更快排出。

（2）殘留胎膜較多

如宮腔內胎膜殘留較多，為了避免胎膜長期存在體內未及時排出，致使子宮收縮且伴隨陰道出血，從而後期出現感染和貧血的情況，建議及早進行清宮手術。

剖腹產後惡露不盡清宮後注意事項

1、充足休息

術後女性會出現身體虛弱、氣血不足的情況，這時需臥床休息三天左右再下床活動，根據恢復情況逐漸增加活動時間。另外，半個月內儘量避免從事體力勞動，防止因勞累過度導致恢復時間變慢。

2、注意保暖

為促進子宮等生殖器官修復，術後避免碰涼水和吹冷風，需注意腹部保暖。

3、保持外陰清潔

清宮術後因子宮口未完全閉合，子宮內膜也需一定修復過程，在此期間內需注意外陰部清潔衛生，可每日用溫開水清洗私處一到兩次，使用月經墊的產婦要勤更換衛生用品和內褲。

4、避免坐浴

術後兩週內在陰道流血情況未乾淨時，避免坐浴，防止感染髮生。

5、禁止性交

術後禁止過早性交，否則細菌等病菌經陰道進入子宮後，可造成急性盆腔炎、子宮內膜炎甚至繼發性不孕。