注射用奧扎格雷鈉 - 西藥

注射用奥扎格雷钠，西药名。为抗凝血药。用于治疗急性血栓性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍。

成分

本品的主要成份為奧扎格雷鈉。

性狀

本品為白色或類白色疏鬆塊狀物。

適應症

本品用於治療急性血栓性腦梗死和腦梗死所伴隨的運動障礙。

規格

80mg（按奧扎格雷鈉計）。

用法用量

成人一次80mg，一天2次，溶於500ml生理鹽水或5％葡萄糖溶液中，靜脈滴注，2周為一療程。

不良反應

1、血液：由於有出血的傾向，要仔細觀察，出現異常立即停止給藥。 2、肝腎：偶有GOT、GPT、BUN升高。 3、消化系統：偶有噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不振、脹滿感。 4、過敏反應：偶見蕁麻疹、皮疹等，發生時停止給藥。 5、迴圈系統：偶有室上性心律失常、血壓下降，發現時減量或終止給藥。 6、其他：偶有頭痛、發熱、注射部位疼痛、休克及血小板減少等。 7、嚴重不良反應：可出現出血性腦梗塞、硬膜外血腫、顱內出血、消化道出血、皮下出血等。

禁忌

以下患者禁用： 1、對本品過敏者。 2、腦出血或腦梗塞並出血者；大面積腦梗塞伴深度昏迷患者。 3、有嚴重心、肺、肝、腎功能不全，如嚴重心律不齊，心肌梗塞者。 4、有血液病或有出血傾向者。 5、嚴重高血壓，收縮壓超過200mmHg者。

注意事項

本品避免與含鈣輸液（林格氏溶液等）混合使用，以免出現白色混濁。

藥物相互作用

本品與抗血小板聚集劑、血栓溶解劑及其他抗凝藥合用，可增強出血傾向，應慎重合用，必要時適當減量。

藥物過量

一旦發生藥物過量，需進行對症處理、支援治療，重點注意監測出凝血功能，並及適當處理。

藥理作用

本品為高效、選擇性血栓素合成酶抑制劑，透過抑制血栓A2（TXA2）的產生及促進前列環素（PGI2）的生成而改善兩者間的平衡失調，具有抗血小板聚集和擴張血管作用。能抑制大腦血管痙攣，增加大腦血流量，改善大腦內微迴圈障礙和能量代謝異常，從而改善蛛網膜下腔出血術後患者的大腦區域性缺血癥狀和腦血栓（急性期）患者的運動失調。

毒理作用

1、重複給藥毒性：大鼠、狗靜脈注射本品，大鼠高劑量組發現尿中電解質排洩量輕度增加，未見其他異常反應。大鼠最大耐受量為125mg/kg，狗最大耐受量為10-12.5mg/kg。 2、生殖毒性：大鼠、兔本品靜脈注射給藥，結果動物體重增加受到抑制，大劑量時出現胚胎死亡，胎仔發育抑制和新生動物死亡等現象。大鼠致畸敏感期試驗中，高劑量組出現內臟和骨骼畸形的胎仔輕度增加。

藥代動力學

據文獻報道，奧扎格雷靜脈滴注後，血藥濃度－時間曲線符合二室開放模型，T_1/2β為1.22±0.44h，V_d為2.32±0.62L/kg，AUC為0.47±0.08μg·hr/mL，Cl為3.25±0.82L/h/kg，單次靜脈注射本品，在血中消失較快。血中主要成分除遊離奧扎格雷外，還有其β-氧化體和還原體。本品代謝物幾乎沒有藥理活性。本品連續靜脈輸注時，2小時內血藥濃度達到穩態。半衰期最長為1.93h，血藥濃度可測到停藥後3h。本品大部分在24小時內排洩，停藥24小時後幾乎全部藥物經尿排出體外。

貯藏方法

遮光，密閉儲存。

有效期

24個月

鑑別

1、取本品，照奧扎格雷項下的鑑別（1）項試驗，顯相同反應。 2、取含量測定項下的溶液，照分光光度法（中國藥典2000年版二部附錄VA）測定，在274nm的波長處有最大吸收，在233nm的波長處有最小吸收。 3、本品顯鈉鹽的鑑別反應（中國藥典2000年版二部附錄I）。

檢查

1、鹼度：取本品，加水製成每1ml中含奧扎格雷鈉20mg的溶液，依法測定（中國藥典2000年版二部附錄VH）pH應為8.0-9.5。 2、溶液的顏色：取本品，加水製成每1ml中含奧扎格雷鈉20mg的溶液，溶液應無色，如顯色，與黃色1號標準比色液（中國藥典2000年版二部附錄IXA）比較，不得更深。 3、有關物質：取本品適量，加甲醉微熱製成每1ml中含5mg的溶液，作為供試晶溶液，精密量取適量，加甲醇稀釋製成每1ml中含50μg的溶液，作為對照溶液。照薄層色諧法（中國藥典2000年版二部附錄VB）試驗，吸取上述兩種溶液各20μl，分別點於同-矽膠GFs薄層板（取矽膠GFs4，用5%磷酸二氫鈉溶液調成糊狀製成）上，用酷酸乙酯-異丙醉-水-氨水(7：14：15：0.6)為展開劑，展開後，晾乾，置紫外光燈254nm下檢視，供試品溶液如顯雜質斑點，與對照溶液所顯的主斑點比較，不得更深。 4、乾燥失重：取本品，在105個乾燥至恆重，減失重量不得過8.0%（中國藥典2000年版二部附錄）。 5、無菌：取本品，分別溶於0.9%無菌氯化鈉溶液500ml中，依法測定（中國藥典2000年版二部附錄XIH），應符合規定。 6、其他：應符合注射劑項下有關的各項規定（中國藥典2000年版二部附錄IB）。

含量測定

1、精密稱取經105℃乾燥至恆重的奧扎格雷對照品適量，加酸性無水乙醇（取鹽酸4.5ml加無水乙醇至1000ml）定量稀釋製成每1ml中約含4μg的溶液。供試品溶液的製備取裝量差異項下的內容物，研勻,精密稱取適量（約相當於奧扎格雷鈉20mg），置25ml量瓶中，加酸性無水乙醉適量，振搖20分鐘使奧扎格雷鈉溶解，加酸性無水乙醇至刻度，搖勻，迅速濾過，精密量取續濾液適量。 2、本品為奧扎格雷與適量氫氧化鈉製成的無菌凍幹品。按平均裝量計算，含奧扎格雷鈉（C₁₃H₁₃N₂NaO₂）應為標示量的93.0%-107.0%。