高泌乳素血癥引起不孕?

  泌乳素是由腦垂體分泌的一種蛋白類激素,主要作用是刺激乳腺組織生長及產生乳汁。在月經週期中prl的分泌卵泡期低於黃體期,與lh變化較同步。多巴胺與γ一氨基丁酸可抑制prl的分泌,促甲狀腺激素釋放激素可刺激prl的合成,舒血管腸肽可促進prl的釋放。正常水平的prl對促性腺激素的分泌作用還不十分清楚,但過高的prl會引起性腺軸功能紊亂。

 (一)病因

  原發性高泌乳素血癥的常見病因有垂體泌乳素腫瘤、空蝶鞍綜合徵、下丘腦一垂體疾病、特發性prl升高等:繼發性高泌乳素血癥的病因有藥物性prl升高、原發性甲低、pcos、腎上腺功能低下、肝硬化、慢性腎衰等。

 (二)臨床表現

  (1)月經改變:hprl的典型表現是閉經,還可表現為月經不調(如月經稀發,月經量少等)、排卵障礙、黃體功能不全、不孕等。

  (2)泌乳:自發泌乳或擠壓雙側乳房時可見乳汁,與prl的水平高低無絕對的正相關性,可能與prl的異型性及其免疫活性、生物活性、受體結合率等因素有關。

  (3)其他表現:若長期不進行治療,可能因雌激素缺乏導致骨質疏鬆,或由於垂體瘤進展而引起頭痛與視力障礙。

  (三)診斷

1、病史

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