慢阻肺如何治療

慢阻肺如何治療？慢阻肺是死亡率僅次於心臟疾病的一種肺部疾病，吸菸是導致慢阻肺的最重要的原因之一，因此若想很好的治療慢阻肺，首先就是要讓患者戒菸。輕中度氣道阻塞患者戒菸可延緩呼吸困難的發展，在患病過程中的任何時間戒菸，均可使患者受益。同時，患者亦應避免接觸空氣中的其他刺激物質。

如果患者患流感或肺炎，其慢性阻塞性肺病可顯著惡化。因此，該類患者應每年接種流感疫苗，每6年接種一次肺炎球菌疫苗。

氣道阻塞的可逆性成分包括平滑肌痙攣、炎症及分泌物增多，其中任何一種得到控制均可減輕症狀。使用支氣管擴張劑包括β至腎上腺素能受體激動劑和口服緩釋茶鹼，可解除平滑肌痙攣。應用皮質激素可減輕氣道炎症，但僅有20%的患者對皮質激素治療有效。對稀釋分泌物使其易於排出，尚無理想的治療方法，但避免脫水有助於防止分泌物粘稠，有效的方法是飲用足夠的液體以保持除早晨第1次尿液以外的尿液顏色清亮。對嚴重慢性阻塞性肺病，呼吸治療可使胸內分泌物鬆動排出。

因細菌感染所致的慢性阻塞性肺病發作，應給予抗生素治療，療程一般為7至10天。多數醫師提供患者抗生素，並建議在發作早期應用。

長期氧療可延長重症慢性阻塞性肺病患者及嚴重低氧血癥患者的生存期。儘管整天氧療效果最佳，但一天吸氧12小時亦有益。該法可減輕低氧血癥所致的紅細胞增多，改善患者的精神狀態，以及改善慢性阻塞性肺病所致的心力衰竭。氧療亦可改善活動時的呼吸困難。

應注意不能在火源附近及吸菸時吸氧。家庭氧療，大的壓縮氧氣瓶價格昂貴，且不便搬運。氧濃縮器，可分離空氣中的氧氣，透過一長度為15米的管道供給患者，較為價廉。小的行動式壓縮氧氣瓶，對短暫的戶外活動是需要的。可反覆灌注的液氧罐為家庭內外活動提供了極大的方便，屬於最昂貴的裝置。

鍛鍊計劃可在醫院內和家中進行。這類計劃有助於提高患者獨立生活能力和生活質量，減少住院次數和時間，儘管不能改善肺功能但仍可提高患者的活動能力。固定的腳踏車運動、登梯及散步等可鍛鍊下肢肌力。舉重可鍛鍊上肢肌力。鍛鍊時應建議進行氧療。對日常生活如烹飪、特殊嗜好及性生活，應給予特殊的指導。任何鍛鍊一旦停止，其效果將迅速喪失。