慢性粒細胞白血病早期症狀

釐米L在嬰兒時期的臨床表現與成人釐米L有顯著差別,故一般將小兒釐米L分為幼年型和成人型。文獻中亦有分為嬰兒型、家族型、幼兒型、成人型四型者,其中家族型與嬰兒型的表現相似,只是常在近親中發病。

1、幼年型慢性粒細胞白血病此型幾乎皆發生在5歲以下兒童,尤以2歲以下的嬰幼兒多見。男性發病多於女性。可發生於家族性神經纖維瘤,生殖泌尿系畸形或智力低下的患兒。

起病可急或緩,常以呼吸道症狀為主訴。多見面部斑丘疹或溼疹樣皮疹,甚至為化膿性皮疹,亦可見面板咖啡斑,面板症狀可出現於白血病細胞浸潤前數月。淋巴結腫大,甚至為化膿性。進行性肝脾腫大。由於血小板減少而繼發出血亦非罕見。

J釐米L起源於多能造血幹細胞,故可造成紅系增生障礙,血小板數與量異常,以及淋巴細胞功能異常。與成人型不同,其異常增生主要在粒單系統,體外幹細胞培養主要形成CFU-GM。染色體檢查多為正常,個別可見-7,+88三體或+2121三體。

周圍血象白細胞增高,血小板減低和中度貧血。白細胞中度增高,多在100×109/L以下。未成熟粒細胞和有核紅細胞可出現在周圍血中,並有單核細胞增多。白細胞鹼性磷酸酶降低,偶正常。血清和尿中溶菌酶增高。HbF增高。骨髓粒:紅為3~5:1。粒系和單核系增生旺盛,可見紅系增生異常。原始粒細胞在20%以下。巨核細胞減少。體外骨髓細胞培養以單核細胞為主。

由於J釐米L常有發燒、肝脾腫大、中度貧血、白細胞增多,需與感染所致的類白血病反應鑑別。還應與傳染性單核細胞增多症鑑別。

免責聲明:

  1. 本站內容僅供參考,不作爲診斷及醫療依據,一切診斷與治療請遵從醫生指導

相關推薦