帕司煙肼片 - 西藥

帕司烟肼片，西药名。为治疗结核病药。与其他抗结核药联合，用于治疗各型肺结核、支气管内膜结核及肺外结核。并可作为与结核病相关手术的保护药，也可用于预防长期或大剂量皮质激素、免疫抑制治疗的结核感染及复发。

成分

本品主要成分為帕司煙肼。

性狀

本品為薄膜衣片。

適應症

與其他抗結核藥聯合，本品適用於治療各型肺結核、支氣管內膜結核及肺外結核。並可作為與結核病相關手術的保護藥，也可用於預防長期或大劑量皮質激素、免疫抑制治療的結核感染及復發。

規格

0.1g。

用法用量

口服。 1、治療：與其他抗結核藥合用。 （1）成人：一日按體重10-20mg/kg。 （2）小兒：視個別需要可增至一日按體重20-40mg/kg，頓服。 2、預防：一日按體重10-15mg/kg，頓服。

不良反應

偶有頭暈、頭痛、失眠、發熱、皮疹、噁心、乏力、黃疸、周圍神經炎、視神經炎及血細胞減少等不良反應發生。

禁忌

1、精神病及癲癇患者禁用。 2、嚴重肝功能障礙患者禁用。

注意事項

1、本品至少應連續服用3個月，如無不良反應，中途不宜停藥，經臨床確診痊癒後方可停藥。 2、孕婦、肝腎功能不良者和有精神病史、癲癇病史及腦外傷史者慎用。 3、用藥期間應定期進行肝功能檢查。少數病人在用藥的前兩個月可出現一過性氨基轉移酶升高。在保肝治療下繼續用藥，氨基轉移酶可恢復正常。若繼續升高，則應停藥。 4、如療程中出現視神經炎症狀，需立即進行眼部檢查，並定期複查。 5、同服維生素B₆可防治周圍神經炎等神經系統的不良反應。 6、抗酸藥，尤其是氫氧化鋁，可抑制本品吸收，不宜同服。 7、本品可加強香豆素類抗凝血藥，某些抗癲癇藥、降壓藥、抗膽鹼藥、三環抗抑鬱藥的作用，合用時需注意。 8、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女用藥慎用。 9、兒童用藥：未進行該項試驗且無參考文獻。 10、老年用藥：未進行該項試驗且無參考文獻。 11、藥物過量：未進行該項試驗且無參考文獻。

藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥理作用

1、本品為異煙肼（INH）與對氨基水楊酸（PAS）的化學合成物。INH主要對生長繁殖期的分枝桿菌有效其作用機制尚來閘明，可能抑制敏感細菌分枝菌酸（myolicacid）的合成而使細胞壁破裂。 2、PAS有效地延緩和阻滯了INH在體內的乙醯化過程。因此，本品在血液中維持較高、較久的INH濃度並且降低了對肝臟的毒性。臨床分別服用等量的INH和本品後發現，12小時INH血濃度僅有0.03mg/L作卻有2.6mg/L，14小時INH血濃度已為0，本品得高達2mg/L，為SMC的2倍歡製藥物的不藥作用，同時也延遲了細菌耐藥性的產生。 3、臨床證實，在與其他抗制核藥聯合治療中，抗經行效顯著優於INH，而胃腸道反應、肝功能損害和白細胞減少，不良反應發生率低於INH。

毒理作用

本品小白鼠、兔經口LD50為0.4g/kg·d和0.8-1.6g/kg，分別為INH的2倍。

藥代動力學

本品口服後迅速自胃腸道吸收，並分佈於全身組織和體液中，包括腦脊液和乾酪樣組織中。在體內逐漸分解為INH和PAS大部分在肝中乙能化面成無活性的代謝物，主要經腎排洩。以INH為標記物 t_max=3.4h，t_1/2=6.8h。

貯藏方法

遮光，密封，在乾燥處儲存。

有效期

36個月