木香檳榔丸 - 方劑

木香槟榔丸，中医方剂名。出自《儒门事亲》。为消食剂。具有行气导滞，攻积泄热之功效。主治积滞内停，湿蕴生热证。症见脘腹痞满胀痛，赤白痢疾，里急后重，或大便秘结，舌苔黄腻，脉沉实。临床上用于治疗急性细菌性痢疾、急慢性胆囊炎、急性胃肠炎、胃结石、消化不良、肠梗阻等属湿热食积内阻肠胃者。

• 名称：木香槟榔丸
• 出处：《儒门事亲》
• 分类：消食剂-消食化滞剂
• 功用：行气导滞，攻积泄热
• 主治：积滞内停，湿蕴生热证

歌訣

木香檳榔青陳皮，黃柏黃連莪術齊；大黃黑醜兼香附，瀉痢後重熱滯宜。

組成

木香、檳榔、青皮、陳皮、廣荗（燒）、枳殼、黃連（各30g），黃柏、大黃（各90g），香附子（炒）、牽牛（各120g）。

用法用量

1、現代用法：為細末，水泛小丸，每服3-6g，食後生薑湯或溫開水送下，日2次。2、古代用法：上為細末，水泛為丸，如小豆大，每服三十丸，食後生薑湯送下。

功用

行氣導滯，攻積洩熱。

主治

積滯內停，溼蘊生熱證。症見脘腹痞滿脹痛，赤白痢疾，裡急後重，或大便秘結，舌苔黃膩，脈沉實。

方義

本方主治溼熱食積證，其病機核心為食積停滯，壅塞氣機，生溼蘊熱，治宜行氣導滯、攻積洩熱。方中用木香、檳榔行氣導滯，調中止痛，消脘腹脹滿，除裡急後重，為君藥。大黃、牽牛攻積導滯，洩熱通便；青皮、香附疏肝理氣，消積止痛，助木香、檳榔行氣導滯，共為臣藥。莪術祛瘀行氣，散結止痛；陳皮理氣和胃，健脾燥溼；黃連、黃柏清熱燥溼而止痢，均為佐藥。諸藥合用，以行氣導滯為主，配以清熱、攻下、活血之品，共奏行氣導滯、攻積洩熱之功。

配伍特點

本方集行氣、破氣、下氣於一方，配伍清熱燥溼、瀉下攻積之品，雖為丸劑，仍有較強的行氣攻積之力。

運用

本方為治療溼熱積滯之重證的常用方。臨床以脘腹脹痛，便秘或下痢裡急後重，苔黃膩，脈沉實為使用依據。

加減化裁

若積滯重，大便秘結為主者，加枳殼、芒硝以導滯通便；用治溼熱痢疾，去陳皮、牽牛、莪術，加秦皮、白頭翁以清熱解毒止痢。《醫方集解》所載木香檳榔丸有三稜、枳殼，並以芒硝水為丸，其攻積導滯力更強。

使用注意

本方破氣攻積之力較強，宜於積滯較重而行氣俱實者，老人、體弱者慎用，孕婦禁用。

重要文獻摘要

《醫方集解》：“溼熱在三焦氣分，木香、香附行氣之藥，能通三焦，解六鬱，陳皮理上焦肺氣，青皮平下焦肝氣，枳殼寬腸而利氣，而黑醜、檳榔又下氣之最速者也，氣行則無痞滿後重之患矣，瘧痢由於溼熱鬱結，氣血不和，黃柏、黃連燥溼清熱，三稜能破血中氣滯，莪術能破氣中血滯，大黃、芒硝血分之藥，能除血中伏熱，通行積滯，併為摧堅化痞之峻品。溼熱積滯去，則二便調而三焦通泰矣。蓋宿垢不淨，清陽終不得升，故必假此以推蕩之，亦通因通用之意。然非實積，不可輕投。”