大腸梗阻病因有哪些

一、癌性梗阻為結腸梗阻的首要原因。

buechtor報告結腸癌梗阻佔結腸梗阻的78%，文獻報告脾曲以下癌性梗阻為72%～88%。

腫瘤位置：以左半結腸較多見佔39%，此外依次為橫結腸27%，右半結腸19%，直腸15%。

結腸梗阻的常見部位依次為：乙狀結腸38%，脾曲14%，降結腸10%，橫結腸9%，直腸9%，盲腸6%，升結腸5%，肛曲3%。

二、結腸扭轉為第二位常見的病因，可發生在盲腸，橫結腸和乙狀結腸，但以乙狀結腸最常見。

據美國和西歐統計：1%～7%結腸梗阻由結腸扭轉引起，其中乙狀結腸佔65%～80%，右半結腸佔15%～30%，橫結腸和脾曲少見。

乙狀結腸發生扭轉常具備以下3個條件。

①乙狀結腸冗長，②乙狀結腸繫膜基底部收縮，③腸段內的重量增加和外力的推動。

三、結腸血吸蟲病在我國血吸蟲病流行區，血吸蟲肉芽腫或伴髮結腸癌仍時有所見，由於大量血吸蟲卵沉積在腸壁，反覆炎症，破壞和修復，使腸壁組織增生變厚，形成息肉，致腸腔狹窄而梗阻。

四、急性假性結腸梗阻此病由ogilvie於1948年在英國提出，以後有許多報道，近年來報告本病有增多趨勢。

本病的確切病因不明，據1948～1980年文獻統計，88%為結腸以外原因引起，如手術、創傷、心衰、尿毒症、糖尿病、缺血性腸炎、轉移性腫瘤、缺氧和低血壓等，12%原因不明。

無穿孔者病死率為25%～31%，有穿孔者為43%～46%。

fariano認為本病與骶部副交感神經功能紊亂有關。

matsui報道部分神經傳導功能障礙導致此病，且在顯微鏡下見腸壁內神經節細胞數減少，神經細胞有退行性變。

bode報告22例發病原因以手術為主。

五、盆腔術後粘連致結腸梗阻本病特點是：①多發生在中年婦女盆腔手術後，②有間歇性腹脹，慢性腹痛及便秘，③鋇灌腸無特殊病變，④纖維結腸鏡檢查可見乙狀結腸呈角，亦有狹窄，阻止結腸鏡進入。