心衰主要護理

隨著人口的老齡化及醫療救治水平的提高，心力衰竭的發病率逐漸上升，65歲以上的人群心衰的患病率高達4%-6%。心衰患者大多數在家休養，因此，除了對症治療外，更應做好家庭護理。

避免誘因，感染是誘發心衰的常見原因，所以慢性心衰病人無論何種感染，均需早期應用足量的抗生素。有些體弱病人感染時症狀不典型，體溫不一定很高，僅表現為食慾不佳、倦怠等，應密切觀察病情變化，預防心衰發生。

合理休息，休息是減輕心臟負擔的重要方法，可使機體耗氧明顯減少，使腎供血增加，有利於水腫的減退。除午睡外，下午宜增加數小時臥床休息。急性期和重症心衰時應臥床休息，待心功能好轉後應下床做一些散步、氣功、太極拳等活動，但要掌握活動量，當出現脈搏大於110次/分，或比休息時加快20次/分，有心慌、氣急、心絞痛發作或異搏感時，應停止活動並休息。

心理護理，慢性心衰病人常年臥床，易產生“累贅”感，對生活信心不足，同時又懼怕死亡。因此，家屬應多關心體貼，生活上給予必要的幫助，使病人保持良好的情緒。病人自己也應保持平和的心態，不自尋煩惱。各種活動要量力而行，既不逞強，也不過分依賴別人。對自己的疾病不能忽視，也不要過分關注，因為過分緊張往往更易誘發急性心衰。

合理飲食，飲食在心功能不全的康復中佔重要地位，其原則為低鈉、低熱量、清淡易消化，足量維生素、碳水化合物、無機鹽，適量脂肪，禁菸、酒。還應少食多餐，因飽餐可誘發或加重心衰。

合理用藥，應嚴格按醫囑用藥，切忌自作主張更改或停用藥物，以免發生嚴重後果。並應熟悉常用藥的毒副作用，這樣有利於不良反應的早發現、早就醫、早處理。

面板護理，慢性心衰病人常被迫採取右側臥位，所以應加強右側骨隆突處面板的護理，預防褥瘡。可為病人定時按摩、翻身，護理動作應輕柔，防止面板擦傷。對水腫嚴重者的面板更應加強保護。

定期複查，應定期抽血複查地高辛濃度和血押、鈉、鎂及尿素氮、肌酐等。並定期複查心電圖，心功能測定可每3個月檢查一次。檢查體重及水腫情況，並根據病情由醫生決定藥物是否需要調整。