鹽酸左旋咪唑寶塔糖 - 西藥

盐酸左旋咪唑宝塔糖，西药名。为驱肠虫药。用于对蛔虫、钩虫、蛲虫和粪类圆线虫病。由于本品单剂量有效率较高，故适于集体治疗。对班氏丝虫、马来丝虫和盘尾丝虫成虫及微丝蚴的活性较乙胺嗪为高，但远期疗效较差。

成分

本品主要成份是鹽酸左旋咪唑。

性狀

本品為有縐紋的塔型糖錠。

適應症

本品適用於對蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲和糞類圓線蟲病。由於本品單劑量有效率較高，故適於集體治療。對班氏絲蟲、馬來絲蟲和盤尾絲蟲成蟲及微絲蚴的活性較乙胺嗪為高，但遠期療效較差。

規格

15mg。

用法用量

1、驅蛔蟲：口服，成人1.5-2.5mg/kg，空腹或睡前頓服，小兒劑量為2-3mg/kg。 2、驅鉤蟲：口服，1.5-2.5mg/kg，每晚1次，連服3日。 3、治療絲蟲病：4-6mg/kg，分2-3次服，連服3日。

不良反應

一般輕微。有噁心、嘔吐、腹痛等，少數可出現味覺障礙、疲憊、頭暈、頭痛、關節痠痛、神志混亂、失眠、發熱、流感樣症群、血壓降低、脈管炎、皮疹、光敏性皮炎等，偶見蛋白尿，個別可見粒細胞減少、血小板減少，少數甚至發生粒細胞缺乏症（常為可逆性），常發生於風溼病或腫瘤患者。另尚可引起即髮型和Arthus氏過敏反應，可能系透過刺激T細胞而引起的特應性反應。個體病例可出現共濟失調，感覺異常或視力模糊。

禁忌

肝腎功能、肝炎活動期、妊娠早期或原有血吸蟲病患者禁用。

注意事項

1、類風溼性關節炎患者服用本品後易誘發粒細胞缺乏症。 2、乾燥綜合症患者慎用。 3、類風溼性關節炎和乾燥綜合症患者接受本品治療。第一週每日50mg、第二週每日100mg、每三週每日150mg後，多數發生副作用，如紅斑丘疹、關節痛加重伴腫脹、肌痛、流感樣症群、失眠、神志混亂等，再予以攻擊量後上述症狀又可重現。

藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥理作用

本品為四咪唑的左旋體。可選擇性地抑制蟲體肌肉中的琥珀酸脫氫酶，使延胡索酸不能還原為琥珀酸，從而影響蟲體肌肉的無氧代謝，減少能量產生。當蟲體與之接觸時，能使神經肌肉去極化，肌肉發生持續收縮而致麻痺；藥物的擬膽鹼作用有利於蟲體的排出。其活性約為四咪唑（消旋體）的1-2倍，但毒副作用則較低。另外，藥物對蟲體的微管結構可能有抑制作用。左旋咪唑還有免疫調節和免疫興奮功能。

藥代動力學

口服後迅速吸收，服用150mg後2小時內，血藥濃度達峰值（500mg/L），T_1/2為4小時。在肝內代謝，本品及其代謝產物可自尿（大部分）、糞和呼吸道排出，乳汁中亦可測得。

貯藏方法

密閉，在陰涼乾燥處儲存。

有效期

24個月