肋軟骨墊鼻尖 - 醫療美容

肋软骨垫鼻尖是指通过自体肋软骨垫鼻尖的方式来塑造鼻型。肋软骨的量比较多，支撑力比较强，对鼻尖的塑形能够达到较为满意的长度和高度。而且组织相容性较好，无排异反应，效果通常可长期维持。

• 标题：肋软骨垫鼻尖
• 科室分类：医学美容科、整形外科
• 解剖部位：头部-鼻部
• 麻醉方式：局部麻醉
• 操作方式：开刀手术
• 疼痛感：轻微疼痛
• 手术时长：2小时
• 治疗周期：单次
• 效果持续：长期
• 参考价格：4000～12000元
• 恢复时间：3～6个月

適用人群

1、重度的鼻小柱短小、鼻尖低平者。2、鼻翼軟骨發育差、面板軟組織肥厚者。3、鼻樑塌陷者。4、鼻背高度可以，只需要改善鼻尖形態者。5、輔助假體隆鼻進行鼻尖的雕塑者。

禁忌人群

1、嚴重慢性全身性疾病患者，如心臟病、高血壓、自身免疫性疾病等。2、瘢痕體質或過敏體質，或對麻醉藥物過敏者。3、嚴重出血性疾病患者，或最近長期持續使用阿司匹林等抗血小板藥物者。4、鼻組織周圍存在面板損害、感染灶，或患有急慢性感染未愈者。5、精神異常者，或對手術效果抱有不切實際幻想者。6、月經期、妊娠期、哺乳期的女性。7、術前檢查存在明顯異常者，如凝血功能異常等。

技術/手術風險

1、軟骨架彎曲變形一般發生於術後數個月。一旦發生軟骨彎曲，可即時手術修整。將彎曲的部分修除，順著肋骨自然彎曲方向調整其鼻架中軸線。或者可以改用其他材料。因為經過數月擴張支撐，鼻背面板已經鬆弛，應用其他材料相對安全。2、感染由於軟骨組織內沒有血管，其移植成活靠周圍組織的組織液和血漿滋養。用軟骨隆鼻後鼻組織張力較大，區域性血迴圈相對較差，加上操作上無菌技術不嚴密，則會引發感染。發生感染化膿後，軟骨支架也必須取出，創面才能順利癒合。3、鼻尖紅腫是由於區域性張力較大，血液迴圈稍差所致。應積極預防感染，給足夠量抗生素；區域性用酒精紗布溼敷；一般術後十餘天會自行消退。

效果說明

維持時間：一般來說，肋軟骨墊鼻尖的效果可以長期維持。影響因素：肋軟骨墊鼻尖可以使鼻部挺拔有形，改善鼻部外觀，使面部更有立體感。但受個人體質、操作規範、術後護理等因素影響，不同患者術後的效果及維持時間也會有差異。時間變化：隨著時間的推移，自體組織會被人體逐漸吸收，鼻部塑形效果逐漸消失。依舊有美容需求者，可在諮詢醫生後考慮進行二次手術。

術後護理

1、嚴重腫脹期（0天～3天）該期腫脹比較明顯，術後當天傷口會少量滲血，輕微疼痛，有時會有鼻背面板淤青，鼻腔會有少量血痂，面中部開始腫起，這些都是正常反應，不必過於擔心，要保持平和心態，注意休息。處理方式包括：術後第1天換藥時紗布需要更換；最好採取半臥位休息，儘量不低頭。手術切口的鼻孔內可能會有少許血性液體流出，可用消毒棉籤輕輕擦去。24小時內可以多冷敷。2、快速消腫期（4天～6天）鼻及面部疼痛逐漸減輕，但腫脹會越來越明顯，外鼻形態輪廓不清。分泌物較多，有可能波及眼周出現腫脹症狀。處理方式包括：鼻背部的鼻夾要拿下來清理鼻子上的油性分泌物後重新固定；傷口處積存血痂可於手術48小時內，用雙氧水輕輕洗去，再用生理鹽水清洗，碘伏擦鼻孔及傷口，保持清潔。3、拆線日（7天）7天到院拆線（因為術式不同，需按醫囑到院拆線）。處理方式包括：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟膏淡化疤痕；注意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。4、持續消腫期（8天～15天）面部血迴圈豐富，創傷之後腫脹較劇，但消腫也快。腫脹逐漸消退後，雙眼周圍瘀血區顏色逐漸由紅轉黃，鼻尖、鼻背部仍有不適感。如有眼結膜瘀血者，此期瘀血基本消失。處理方式包括：鼻部的夾板固定根據不同可以拿下來或者繼續留著，但是鼻背部和麵部的面板要清理乾淨；可做一些簡單的活動。忌辛辣刺激性食物，多吃水果，蔬菜，注意補充蛋白質。5、組織恢復期（16天～30天）鼻部的腫脹要2周才能有明顯消退，6周才會不再明顯。處理方式包括：術後1個月內忌食辛辣、易過敏食物及菸酒；術後一個月內避免碰撞鼻部，防止偏歪。6、效果穩定期（31天～180天）組織恢復期為6個月，效果在6個月時呈現較佳效果。處理方式包括：術後鼻部儘量避免外力碰撞、挖鼻孔等，若發現鼻孔流液、鼻部面板紅腫疼痛等請儘快到院複診。

術前注意

1、術前進行良好的醫患溝通，瞭解完整的治療流程和術後風險，做好充分的心理準備。2、術前完善體格檢查、心肺、血液等常規檢查，確認無嚴重全身性疾病，確認無麻醉藥物過敏。3、手術前確定身體健康，無傳染性疾病或出血性疾病。4、長期服用類固醇激素和阿司匹林等藥物者，最好能在術前兩週內停用。5、如有以下鼻部情況者不建議手術：鼻部面板存在癤、毛囊炎等感染灶；急性鼻竇炎；過敏性鼻炎發作期；3個月內有急性鼻外傷史等。6、術前一週保持飲食清淡，禁辛辣刺激食物、禁菸酒。7、治療前清潔手術部位，治療部位不可以留有化妝品殘留等。8、保證休息充分，心情輕鬆愉悅。9、女性應避開月經期、妊娠期、哺乳期。

相關醫學知識

鼻尖的形態、輪廓及其完整性在外鼻整體的形態中佔有重要地位。鼻尖具有非常明確的界限定義，即：縱向為鼻背前端最凹點到鼻頭與鼻小柱的折返點；橫向為鼻背前端左右最高凸起點，4點之間連線形成正菱形。有關鼻頭的概念，目前尚無明確的定義，它是指鼻前端部分，同時包括了鼻尖及部分鼻翼範圍。鼻尖畸形多為先天性，有家族遺傳傾向，也見於後天性原因如外傷、感染、腫瘤切除所致的缺損等。鼻尖肥大、圓鈍、低平，鼻尖過高、鷹鉤鼻、鼻尖隱裂等均需進行美容整形。

優劣勢

1、優點（1）取於自體軟骨，組織相容性較好且穩固，無排異反應。（2）效果相對持久。（3）與鼻中隔軟骨、耳郭軟骨相比，肋軟骨數量較多，支撐力較強，塑性效果更明顯。2、缺點（1）手術恢復時間較長。（2）需要在其它位置切取軟骨，短期內會留下疤痕。（3）隨著時間的推移，軟骨存在一定的吸收問題，對效果產生一定的影響。