桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯 - 方劑

桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤，中医方剂名。出自《金匮》卷中。具有振奋阳气，调和营卫，外解风寒，内化水饮；温阳散寒，通利气机之功效。主治气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作；心肾阳虚，外感风寒，水饮内停，头痛身痛，恶寒无汗，手足逆冷，心下痞坚，腹满肠鸣，相逐有声，或矢气，或遗尿，脉沉迟而细涩无力。

• 名称：桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤
• 别名：桂枝去芍加麻辛附子汤（原书同卷）、附子汤（《外台》卷八引《深师方》）、桂附汤（《三因》卷十四）、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤（《赤水玄珠》卷五）、桂甘姜枣麻辛附子汤（《金匮要略心典》卷中）、桂甘姜枣麻附细辛汤（《金匮悬解》卷十）、桂姜枣草黄辛附汤（《类聚方》）
• 出处：《金匮》卷中
• 功用：振奋阳气，调和营卫，外解风寒，内化水饮；温阳散寒，通利气机
• 主治：气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作；心肾阳虚，外感风寒，水饮内停，头痛身痛，恶寒无汗，手足逆冷，心下痞坚，腹满肠鸣，相逐有声，或矢气，或遗尿，脉沉迟而细涩无力

歌訣

桂枝去芍加麻黃，附子細辛合成方；心下堅滿大如盤，壯陽化飲功效良。

組成

桂枝、生薑各三兩，甘草、麻黃、細辛二兩，大棗十二枚，附子（炮）一枚。

用法用量

以水七升，煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取二升，分三次溫服。當汗出，如蟲行皮中，即愈。

功用

1.《金匱要略方義》：振奮陽氣，調和營衛，外解風寒，內化水飲。2,《金匱要略講義》：溫陽散寒，通利氣機。

主治

1.《金匱》：氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作。2.《金匱要略方義》：心腎陽虛，外感風寒，水飲內停，頭痛身痛，惡寒無汗，手足逆冷，心下痞堅，腹滿腸鳴，相逐有聲，或矢氣，或遺尿，脈沉遲而細澀無力。

方義

本方是桂枝去芍藥湯合麻黃細辛附子湯兩方相合而成，桂枝去芍藥湯主治表證而兼心陽不足者；麻黃細辛附子湯主治素體陽虛(主要為腎陽虛)而外感風寒者。今兩方合用，殆為心腎陽虛、外感風寒之證而設。方中桂枝配伍麻黃，辛溫發汗，宣散水氣；附子溫經助陽，與細辛相合可祛寒化飲。蓋陽虛之體，邪客較深，取細辛可通徹表裡，搜邪外出。佐以生薑、大棗，伍麻黃髮越水氣，合桂枝溫通營衛；佐以甘草，調和諸藥。

使用注意

《外臺》引《深師方》：忌海藻、菘菜、生蔥、豬肉、冷水、生菜。

重要文獻摘要

原方選錄《金匱要略》：“氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之。”