疝氣的型別及症狀

疝氣的症狀輕重不一，與疝氣的型別、疝內容物情況、有無嵌頓及絞窄等因素有關。腹外疝早期僅有輕微的區域性症狀，如區域性脹痛，可發現能回覆的腫塊等，不影響內臟功能，沒有全身症狀。隨著疝內容物增多，區域性脹痛加重，伴下墜感。疝內容物產生嵌頓，則會出現相應的全身症狀。如果疝內容物為小腸、結腸則可出現陣發性腹脹、腹痛、噁心、嘔吐、肛門排便排氣不暢等腸梗阻症狀。如果疝內容物為膀胱、腎臟則可出現明顯的泌尿系統症狀，如尿頻、尿急、尿痛、血尿、腰部疼痛等症狀。如果疝內容物為輸卵管、卵巢或大網膜，可有腹部鈍痛、腰骶部鈍痛及食慾減退、消化不良、腸道脹氣等非特異性消化道症狀。

疝內容物絞窄時，則出現不同程度的全身中毒症狀，如發熱、白細胞計數升高、水、電解質及酸鹼平衡紊亂，甚至發生休克。腹內疝發病較急，僅表現為消化道梗阻，尤其是先天性腹內疝術前診斷極為困難，多診斷為機械性腸梗阻，剖腹探查後始獲確診。

手術後腹內疝的診斷，結合手術史，應有所提示，但又可能誤診為粘連性腸梗阻。創傷性膈疝症狀重，常伴有呼吸或迴圈功能障礙，結合外傷史，易獲診斷。

而先天性膈疝症狀不典型，易誤診。食道裂孔疝常誤診為慢性胃炎，消化性潰瘍，返流性食管炎，賁門炎等。總之，腹外疝常可憑藉症狀表現作出診斷，特別要注意早期症狀、區域性症狀及症狀的發展演變，病史至關重要。而腹內疝則不易診斷，常被誤診。所以在診斷腸梗阻時，病因分析中要考慮到發生疝氣的可能，切不簡單作出腸梗阻的診斷，而漏診嵌頓疝，導致疝內容物的絞窄和壞死。