六味回陽飲《景嶽全書》 - 方劑

六味回阳饮，中医方剂名。出自《景岳全书》卷五十一。主治命门火衰，阴中无阳，阴阳将脱证，元气虚脱证。

• 名称：六味回阳饮《景岳全书》
• 别名：伤寒回阳饮
• 出处：《景岳全书》卷五十一
• 主治：命门火衰，阴中无阳，阴阳将脱证，元气虚脱证

歌訣

六味回陽飲地歸，人參四逆陰陽回；補氣滋陰以固脫，陰陽將脫此方對。

組成

人參一二兩或數錢（120~240g），制附子二三錢（24~36g），炮乾薑二三錢（24~36g），炙甘草一錢（12g），熟地五錢或一兩（60~120g），當歸身三錢（36g）。

用法用量

水二鍾，武火煎七八分，溫服。

主治

命門火衰，陰中無陽，陰陽將脫證，元氣虛脫證。

加減化裁

肉振汗多者，加炙黃芪四五錢或一兩，或冬白朮三五錢；如洩瀉者，加烏梅二枚，或北五味二十粒亦可；如虛陽上浮者，加茯苓二錢；如肝經鬱滯者，加肉桂二三錢；如洩瀉者或血動者，去當歸，加冬術，多多益善。

重要文獻摘要

《時方妙用 時方歌括 景嶽新方砭》：“六味回陽飲，治陰陽將脫等證。人參一二兩或數錢，制附子一二錢，炮乾薑二三錢，甘草一錢，炙熟地五錢或一兩，當歸身三錢，如洩瀉者或血動者，以冬白朮易之，多多益善。水一鍾，武火煎七分，溫服。陳修園曰：凡人將死之頃，陽氣脫而陰氣必盛。其時大汗不止，為水洩於外；痰涎如湧，為水泛於上。水，陰氣也。陽主生而陰主死，人將死全是陰氣用事，或見冷痰，或見冷汗。故仲景於汗不止症必用茯苓以洩水，洩水即所以抑陰也。真武湯、茯苓桂枝白朮甘草湯、茯苓甘草湯，皆因汗出而同用茯苓，當悟其不言之妙。而痰多加茯苓，師有明訓，無庸餘之再論也。景嶽不知回陽之義法在抑陰，反用膠粘之熟地，甘寒之人參，大助陰氣，令一線殘陽頃刻為群陰剝滅而死。人與爾何仇？必欲置之死地乎！即雲方中亦有姜、附，其實數錢之姜、附，安能敵數兩之地黃哉？仲景四逆湯、姜附湯、白通湯等，皆回陽法，人參且不輕加，況地黃乎？”《陳修園醫學全書》：“汗以元氣為樞機，苟大身冷，必以六味回陽飲，人參加至兩許，方可挽回。傷寒誤發其汗，上焦津液乾枯，必引腎水上泛外溢，如水湧出，名日亡陽，必以真武湯救之，蓋以此湯茯苓為鎮水，佐附子以回陽也。汗出不治症汗出而喘，汗出而脈脫，汗出而身痛，汗出發潤至巔，汗出如油，汗出如珠，凡見此類，皆不得妄藥。脈息：宜陰脈，若漸緩者吉；忌陽脈，兼短、澀、促、結、代、散、革者難治。治陰陽俱脫，汗出不止。當歸二三錢，熟地四五錢或一兩，乾薑炮，一二錢，附子二三四五錢，人參二三錢至一兩，炙草一二三錢，水煎服。汗出亡陽者，以茯苓換當歸，再加烏梅二枚。”《醫級》：“六味回陽飲，治陰陽將脫，用炮姜，加熟地黃、當歸。”《經驗選秘》：“六味回陽飲，此方大補元陽，專治小兒氣血本虛，痘瘡自塌，或誤服涼藥，嘔吐瀉洩，將成慢驚，危在頃刻，速服此方神效。倘有轉頭，即加入大補元煎之內同煎疊進，名為返魂丹，真仙方也。”