利氣丸 - 方劑

利气丸，中医方剂名。出自《古今医鉴》卷六。具有流湿润燥，推陈致新，滋阴抑阳，散郁破结，活血通径之功效。主治一切气滞，心腹胀闷疼痛，胁肋膨胀，呕吐酸水、痰涎不利，头目眩晕，并食积酒毒，及米谷不化，或下痢脓血，大小便结滞不快，气壅积热，口苦，烦燥，涕唾稠粘。临床上用于抑郁症、躁狂症、精神分裂症、反应性精神病等出现上述特点者。

• 名称：利气丸
• 出处：《古今医鉴》卷六
• 功用：流湿润燥，推陈致新，滋阴抑阳，散郁破结，活血通径
• 主治：一切气滞，心腹胀闷疼痛，胁肋膨胀，呕吐酸水、痰涎不利，头目眩晕，并食积酒毒，及米谷不化，或下痢脓血，大小便结滞不快，气壅积热，口苦，烦燥，涕唾稠粘

組成

大黃（生用）六兩，黑醜（頭末）四兩，香附米（炒）、木香、檳榔、枳殼（麩炒）、青皮（去瓤）、陳皮、莪術（煨）、黃連各二兩，黃柏三兩（一方加黃芩、當歸各一兩）。

用法用量

上為細末，水為丸，如梧桐子大。每服五十丸或一百丸，臨臥時淡薑湯送下。以大便通利為度。如不利，再加丸數。

功用

流溼潤燥，推陳致新，滋陰抑陽，散鬱破結，活血通徑。

主治

一切氣滯，心腹脹悶疼痛，脅肋膨脹，嘔吐酸水、痰涎不利，頭目眩暈，並食積酒毒，及米穀不化，或下痢膿血，大小便結滯不快，氣壅積熱，口苦，煩燥，涕唾稠粘。

方義

本方為利氣導滯降濁之重劑。氣機鬱滯，濁氣內留，傳化失司，上則精神不安，中則脘脅脹滿，下則大便不暢，上下交病，當治其中。故方以大黃、黑醜為主藥，大黃通腑瀉下，生用力峻；黑醜善瀉，瀉二便，導濁滯，通鬱遏，共用以瀉濁導滯，通腑瀉下。香附、青皮疏肝調氣開鬱；木香、檳榔、枳殼理氣導滯，尤長於下行順氣，以助大黃、黑醜之功，為臣藥。陳皮理氣和中，莪術活血散滯，善行血中之氣；氣鬱濁滯，傳化失司，易於化熱，用黃連、黃柏清熱瀉火，共為佐藥。姜能和中降逆護胃，為使藥。諸藥合用，共成利氣導滯，清熱瀉火之功。

配伍特點

本方配伍特點，一是重用黑醜，行氣瀉濁，又能豁痰，臨床常用於氣滯痰鬱之精神病，其瀉下之力遜於大黃，但二者為伍，則通瀉導滯力峻，濁滯瀉去，氣機和利，故名利氣湯；二是在利氣導滯的基礎上，加入黃連、黃柏清鬱滯之熱。

運用

辨證以精神抑鬱，或煩擾不寧，胸脘脹滿，大便不暢，苔膩，脈弦有力為要點。現代臨床用於抑鬱症、躁狂症、精神分裂症、反應性精神病等出現上述特點者。

加減化裁

加桔梗開提肺氣，升降氣機。