碘苯酯 - 西藥

碘苯酯,西药名。常用剂型有注射液等。为检验科用药。用于椎管内蛛网膜下隙造影(脊髓造影),也用于脑室和脑池造影。用于痿管造影、手术后T形引流管胆道造影及淋巴管造影。

成分

本品主要成分為碘苯酯。

性狀

本品為注射劑。

適應症

1、本品用於椎管內蛛網膜下隙造影(脊髓造影),也用於腦室和腦池造影。2、用於痿管造影、手術後T形引流管膽道造影及淋巴管造影。

規格

注射液:2ml;3ml;5ml。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異,請閱讀具體藥物說明書使用,或遵醫囑。1、椎管內蛛網膜下腺造影(脊髓造影)經腰椎穿刺抽得腦脊液後緩慢注入。成人常用量:腰段,3-12ml;胸段,9-12ml;頸段,6ml:椎管阻塞者用量酌減。2、腦池造影經腰椎穿刺抽得腦脊液後緩慢注入,常用量為1-1.5ml,採用體位和姿勢使藥液上行進入顱內並充盈橋池側突和內聽道。3、腦室造影腦室穿刺後經導管注入2-3ml,利用變換體位和頭位,先使造影劑存於前角,再使之流向前角底,經室間孔進入第三腦室、中腦導水管和第四腦室。

不良反應

1、少數患者出現過敏反應,常見為蕁麻疹和血管神經性水腫等症狀。2、腦室造影后出現頭痛、輕、中度發熱和嘔吐等症狀,進入顱內蛛網膜下隙可致腦神經刺激症狀。個別報道可引起腦瀰漫性壞死。3、椎管蛛網膜下隙造影后出現下列症狀。原有神經症狀加劇(如癱瘓和腰臀部疼痛加重)、坐骨神經痛、尿瀦留、性功能減退等。10%-30%患者出現頭痛、嘔吐和輕度發熱,症狀均屬暫時性,少數患者出現腦梗死。4、本品長期瀦留在體內可致慢性蕁麻疹,反覆發生過敏反應、侷限性癲癇等症狀,抽去殘留藥液後症狀可緩解或消失。遲發反應有蛛網膜炎、神經根炎、肉芽腫、粘連和腦神經功能障礙,這種反應在血性腦脊液時更趨嚴重,個別報道可導致甲狀腺功能亢進和致盲,後者發生在脊髓造影后35d,並發現本品可沿視神經分佈。

禁忌

1、對碘或本品過敏者禁用。2、有腦脊髓疾病患者禁用。3、妊娠期婦女禁用。4、下列情況禁用本品做蛛網膜下隙造影:(1)禁止進行腰椎穿刺的各種情況。(2)中樞神經系統炎症。(3)蛛網膜下腔出血。(4)兩週內做過腰椎穿刺者(可致本品漏出蛛網膜下隙,影響診斷和引起椎管內油質瘤或肉芽腫和粘連等併發症)。(5)疑似或確診患有多發性硬化者。5、有哮喘史或其他過敏性疾病史者慎用。

注意事項

1、本品注入血管內,可引起血管栓塞。2、對碘發生過敏者對本品也可過敏。因此,使用造影劑前應先做碘過敏試驗。3、本品密度較腦脊液大,注入蛛網膜下隙後不與腦脊液混和,向低處流動,可以利用改變患者體位和姿勢控制造影劑的流向和分佈部位,以顯示病變節段。但本品表面張力大,易在腦脊液中分散成油珠或節段狀,影響診斷,為避免藥液分散,翻動患者或改變體位時宜十分緩慢。4、本品對腦脊膜有慢性刺激,存留在體內可反覆引起過敏反應、無菌性蛛網膜炎和粘連等,造影后要儘可能抽出藥液,腦室或腦池造影后可採取體位將本品引流至骶部盲囊後抽出或在手術中吸出。5、腰椎穿刺時要儘量避免損傷血管,防止血液進入蛛網膜下腔內。6、造影后要取頭高足低位臥床24h以上,並補充水分,可減輕術後頭痛。

藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請諮詢醫師或藥師。

藥理作用

本品注入體內後,由於其比周圍組織吸收更多的X線,因而在X線照射下形成密度對比,顯影出所有腔道的形態。

藥代動力學

本品注入椎管內蛛網膜下隙後吸收緩慢,滲入神經根管與蛛網膜下隙內狹小間隙,改變體位可影響分佈,慢慢排入血液中,排除速度與蛛網膜下隙中本品的量有關,(一年平均排除1ml)。試驗結果表明,用量的80%-100%可用吸引術自蛛網膜下隙清除,注入腹腔內也能被緩慢吸收。

貯藏方法

遮光、密閉儲存。

有效期

12個月

免責聲明:

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