腹腔鏡子宮次全切手術後注意事項

腹腔鏡手術是一門新發展起來的微創方法，是未來手術方法發展的一個必然趨勢。隨著工業製造技術的突飛猛進，相關學科的融合為開展新技術、新方法奠定了堅定的基礎，加上醫生越來越嫻熟的操作，使得許多過去的開放性手術現在已被腔內手術取而代之，大大增加了手術選擇機會。後腹腔鏡手術傳統方法是在病人腰部作三個1釐米的小切口，各插入一個叫做"；trocar"；的管道狀工作通道，以後一切操作均透過這三個管道進行；再用特製的加長手術器械在電視監視下完成與開放手術同樣的步驟，達到同樣的手術效果。

兩孔法後腹腔鏡手術的優點是非常明顯的，首先是創傷很小，僅需2個小口，瘢痕很小，這一點對年輕人及愛美的女性來說更值得注意。第二，手術為單刀直入的進入，對周圍組織的損傷降至最低，術後發生粘連的機會變小。第三，患者術後傷口疼痛明顯減輕。第四，住院天數較少，有的只要2-3天即可出院，7天即可完全恢復健康並投入工作，從而使患者負擔費用大大減少，同時醫院病床週轉率加快。

.手術助手以塑膠袋裝入溼紗布，經陰道放入陰道前穹窿，向盆腔內頂入，術者將子宮向頭向牽拉，可在鏡下辨別要切開的陰道前穹窿頂部，用電凝鉤切開陰道穹窿壁，可見陰道填塞物。將子宮向要切開部位相反的方向牽拉，使此部位有一定的張力，再用電凝鉤同法依次切開陰道穹窿壁，斷離全子宮。注意陰道內填充物要足夠，以防腹腔內氣體外漏。

可術前預先將一子宮切除專用舉宮器，經陰道置入舉宮器，注入水囊固定之，將一配套的宮頸帽套在子宮頸上，使陰道穹窿被撐起。術者在鏡下可見被撐起的陰道穹窿，當處理完骶骨韌帶及部分主韌帶後，可用電凝鉤沿此界線切開陰道壁，切除全子宮。