枸櫞酸鐵銨-維生素B1 - 西藥

枸橼酸铁铵-维生素B₁，西药名。常用剂型为糖浆剂。为维生素及矿物质类药。用于各种原因如慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。

成分

本品為複方製劑，其組分為枸櫞酸鐵銨、維生素B₁。

性狀

枸櫞酸鐵銨維B₁糖漿（Ⅰ）：棕黑色黏稠液體；味甜，略澀。枸櫞酸鐵銨維B₁糖漿（Ⅱ）：棕褐色至棕紅色濃厚液體，味甜。

適應症

本品用於各種原因如慢性失血、營養不良、妊娠、兒童發育期等引起的缺鐵性貧血。

規格

枸櫞酸鐵銨維B₁糖漿（Ⅰ）：1ml含枸櫞酸鐵銨100mg，維生素B₁0.05mg。枸櫞酸鐵銨維B₁糖漿（Ⅱ）：（1）每瓶100ml，含主要成分枸櫞酸鐵銨2g（相當於鐵0.43g），維生素B₁5mg；（2）每瓶100ml，含主要成分枸櫞酸鐵銨4g（相當於鐵0.86g），維生素B₁10mg；（3）每瓶100ml，含主要成分枸櫞酸鐵銨0.2g（相當於鐵0.043g），維生素B₁0.5mg。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。枸櫞酸鐵銨維B₁糖漿（Ⅰ）：口服。飯後服用。1、成人：每次10-20ml，一日3次，預防量為治療量的1/5。2、兒童：每日1-2ml/kg，分3次服用。枸櫞酸鐵銨維B₁糖漿（Ⅱ）：口服。12歲以上兒童及成人：一次10-20ml，一日3次；12歲以下兒童用量見下：年齡（歲），體重（公斤），一次用量（ml），一日次數1-3，10-15，3-5，一日3次4-6，16-21，5-7 ，一日3次7-9，22-27，7-9，一日3次10-12，28-32，9-11，一日3次

不良反應

1、可見胃腸道不良反應，如噁心、嘔吐、上腹疼痛、便秘等。2、可排黑便，因鐵與腸內硫化氫結合生成黑色硫化鐵，從而使大便變黑，患者勿須顧慮。

禁忌

1、鐵負荷過高、血色病、含鐵血黃素沉著症及不伴缺鐵的其他貧血（如地中海性貧血）禁用。2、肝腎功能嚴重損害者禁用。3、鐵過敏者禁用。

注意事項

枸櫞酸鐵銨維B₁糖漿（Ⅰ）：1、下列情況慎用：酒精中毒；肝炎；急性感染如腸炎、結腸炎、潰瘍性結腸炎、憩室炎及胰腺炎；消化性潰瘍。2、對診斷的干擾：服用本品後，血清鐵或鐵蛋白增高，易導致漏診。3、服藥期間需定期作下列檢查，以觀察治療反應：（1）血紅蛋白及紅細胞。（2）血清鐵蛋白、血清鐵及鐵飽和度。（3）網織紅細胞記數。4、本品宜飯後或餐中服用，可減輕胃部刺激，但藥物吸收稍有影響。枸櫞酸鐵銨維B₁糖漿（Ⅱ）：1、用於日常補鐵時，應採用預防量。2、治療劑量不得長期使用，應在醫師確診為缺鐵性貧血後使用，且治療期間應定期檢查血象和血清鐵水平。3、下列情況患者慎用：酒精中毒、肝炎、急性感染、腸道炎症、胰腺炎、胃及十二指腸潰瘍、潰瘍性腸炎。4、勿與濃茶同服。5、如服用過量或出現嚴重不良反應，應立即就醫。6、對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。7、本品性狀發生改變時禁止使用。8、請將本品放在兒童不能接觸的地方。9、兒童必須在成人監護下使用。10、如正在使用其他藥品，使用本品前請諮詢醫師或藥師。

藥物相互作用

枸櫞酸鐵銨維B₁糖漿（Ⅰ）：1、本品不宜與制酸藥如碳酸氫鈉、磷酸鹽類含鞣酸的藥物或飲料同用（尤其是濃茶），易產生沉澱而影響吸收。2、本品與西咪替丁、去鐵銨、二巰丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影響鐵的吸收；與鐵合用，可影響四環素類藥物、喹諾酮類、青黴胺及鋅製劑的吸收。3、與維生素C同服，可增加本品吸收，但也易致胃腸道反應。枸櫞酸鐵銨維B₁糖漿（Ⅱ）：1、本品勿與抗酸藥如碳酸氫鈉、磷酸鹽、鞣酸、濃茶等並用。2、可減少鐵吸收的藥物有西咪替丁、四環素類抗生素、去鐵胺等。3、維生素C、稀鹽酸等可增加鐵吸收。4、本品可減少左旋多巴、卡比多巴、喹諾酮類藥物的吸收。5、如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互物用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥物過量

1、藥物過量發生的急性中毒多見於小兒。急性中毒可引發壞死性胃炎、腸炎，患者可有嚴重嘔吐、腹瀉、腹痛，以致血壓降低，代謝性酸中毒，甚至全身抽搐、昏迷，24-48小時後，嚴重中毒可進一步發展至休克，肝損害及心血管功能衰竭。2、中毒後期症狀有面板溼冷、紫紺、嗜睡、極度疲乏及虛弱、心動過速。3、有急性中毒徵象應立即用噴替酸鈣鈉或去鐵銨救治。4、中毒獲救後，有可能遺有幽門或賁門狹窄，肝損害或中樞神經系統病變。

藥理作用

本品所含枸櫞酸鐵銨為補鐵劑。鐵是紅細胞中血紅蛋白組成元素，缺鐵時紅細胞合成血紅蛋白量減少，致使紅細胞體積變小，攜氧能力下降，形成缺鐵性貧血。維生素B₁參與體內輔酶的形成，對缺鐵性貧血具有輔助治療作用。

藥代動力學

據文獻報道，本品為三價鐵劑，在消化道內轉為亞鐵鹽後方可吸收。亞鐵離子主要在十二指腸及空腸近端吸收。對非缺鐵者，口服攝入鐵的5%-10%可自腸黏膜吸收。隨著體內鐵貯存量的缺乏，吸收量可成比例增加，所以對一般缺鐵患者，20%-30%攝入鐵可被吸收。與食物同時攝入鐵，其吸收量均較空腹時減少1/3-1/2。鐵吸收後與轉鐵蛋白結合後進入血迴圈，以供造紅細胞所用，也可以鐵蛋白或含鐵血黃素形式累積在肝、脾、骨髓及其他網狀內皮組織。蛋白結合率在血紅蛋白中很高，肌紅蛋白、酶及轉運鐵的蛋白均較低，鐵蛋白或含鐵血黃素也很低。鐵在人體中每日排洩極微量，見於尿、糞、汗液、脫落的腸粘膜細胞及酶內，喪失總量每日為0.5-1.0mg。女性由於月經、妊娠、哺乳等原因，每日平均排洩約1.5-2.0mg，口服鐵劑後不能自腸道吸收者均隨糞便排出。

貯藏方法

密封，在陰涼（不超過20℃）乾燥處儲存。

有效期

24個月