雙氫麥角胺 - 西藥

双氢麦角胺，西药名。常用剂型有片剂、胶囊、注射剂。为中枢神经系统药物。用于中、重度偏头痛的急性发作；难治性偏头痛和丛集性头痛。

成分

本品主要成分為雙氫麥角胺。

性狀

本品一般為片劑、膠囊劑、注射劑。

適應症

1、中、重度偏頭痛的急性發作。2、難治性偏頭痛和叢集性頭痛。

規格

1、片劑：1mg/片。2、膠囊：2.5mg/粒。3、注射劑：0.9mg/支。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。1、口服：2-3mg/次，必要時30-60min後重複用藥，最大劑量10mg/d。2、肌注、皮下注射或靜注：1-2mg/次。

不良反應

常見噁心、嘔吐、味覺改變、流涕、腹瀉、水腫、頭暈、感覺異常等。罕見嚴重的周圍血管缺血、麥角中毒。

禁忌

對麥角鹼類藥品過敏者；偏癱型、基底動脈型偏頭痛者；缺血性心臟病、心絞痛或心肌梗死者；未控制的高血壓、低血壓或休克患者；血管病手術後患者；周圍血管疾病患者；合用其他升壓或血管收縮藥者；24h內使用過麥角或5-HT衍生物患者；妊娠和哺乳期婦女；嚴重肝、腎損害者；膿毒病者禁用。

注意事項

1、有心腦血管病風險者慎用。2、口服吸收不佳，治療偏頭痛多采用注射給藥，但冠心病患者限於口服給藥。

藥物相互作用

1、與阿莫曲坦、佐米曲坦、舒馬曲坦等曲普坦類藥物在24h內合用，血管收縮作用相加，可延長血管痙攣反應。2、與大環內酯類抗生素、蛋白酶抑制藥（如奈非那韋、沙奎那韋、阿扎那韋等）、咪唑類抗真菌藥、氟西汀、氟伏沙明、甲硝唑及奈法唑酮等藥物合用，血濃度升高，麥角中毒風險增加。3、合用腎上腺素、去甲腎上腺素、麻黃鹼、偽麻黃鹼、苯丙醇胺、利多卡因、可卡因、米多君等藥物可使血壓急劇升高。4、合用西布曲明，作用相加，出現5-HT綜合徵的風險增加。5、服藥期間，禁服葡萄柚汁，因可抑制CYP3A4的代謝，增加麥角中毒的風險。

藥物過量

1、與麥角胺相似，急性過量體徵可能出現噁心、嘔吐、腹瀉、極度口渴、發冷、針刺感、面板瘙癢、精神錯亂、抽搐、意識不清、高血壓或低血壓等，慢性中毒可出現外周血管收縮的其他症狀或心血管疾病，也可能延遲出現。2、處理：口服不久，可洗胃以促使胃內毒物排空。服用過量藥物在1h內，可予以藥用炭來減少吸收。另外，可採取對症治療，必須維持機體受損部位足夠的迴圈通暢，避免壞疽的產生。當發生嚴重血管痙攣時，可以靜脈輸注血管擴張藥如硝普鈉。如果出現血栓症危險，也可給予最小量的肝素以及右旋糖酐40等。

藥理作用

本品為α受體拮抗藥，作用類似二氫麥角鹼，對血管運動中樞的抑制作用較麥角胺強，能緩解腦血管痙攣。

藥代動力學

口服吸收差，有首過效應。肌注後15-30min起效，作用維持3-4h。Vd為14.5L/kg。在肝臟被廣泛代謝。主要透過膽汁經糞便排洩，也可經乳汁排洩，僅很少量的本品及其代謝產物經尿液排洩。

貯藏方法

密封儲存。

有效期

18個月