萆薢滲溼湯 - 方劑

萆薢渗湿汤，中医方剂名。出自《疡科心得集·补遗》。具有清热利湿，凉血解毒的功效。主治湿热下注，臁疮漏蹄。症见疮疡疱疹或皮肤潮红，肿痛瘙痒，糜烂渗液，胸闷纳呆，便溏溲赤，苔黄腻，脉滑数。临床常用本方加减治疗湿疹、丹毒、足癣继发感染、脓疤疮、水渍疮、阴痒等疾病，以及急性或亚急性过敏性皮肤炎、肛门直肠周围急性化脓性感染等属湿热下注类疾病。

• 名称：萆薢渗湿汤
• 出处：《疡科心得集·补遗》
• 功用：清热利湿，凉血解毒
• 主治：湿热下注，臁疮漏蹄
• 趣味记忆：萆薢渗湿苡苓泽，滑石通草丹皮柏；湿热下注成疮疡，渗利解毒湿热排

歌訣

萆薢滲溼苡苓澤，滑石通草丹皮柏；溼熱下注成瘡瘍，滲利解毒溼熱排。

組成

萆薢10g，薏仁30g，黃柏15g，赤苓15g，丹皮15g，澤瀉15g，滑石30g，通草5g。

用法用量

水前服。

功用

清熱利溼，涼血解毒。

主治

溼熱下注，臁瘡漏蹄。

方義

在萆薢滲溼湯中，萆薢作為君藥(主藥)，起著利溼去濁、祛風通痺的作用，可用於膏淋、白濁、白帶過多、風溼痺痛、腰膝疼痛。薏苡仁、土茯苓、滑石共為臣藥(輔藥)，其中薏苡仁有利水消腫、健脾去溼、舒筋除痺、清熱排膿等功效，為常用的利水滲溼藥，又是一種美容食品，常食可以保持人體面板光澤細膩，消除粉刺、雀斑、老年斑、痤瘡；土茯苓解毒除溼，利關節，主治治梅毒、筋骨攣痛、腳氣、疔瘡、癰腫、瘰癧；滑石利尿通淋，清熱解暑，祛溼斂瘡。三藥合用，共助君藥利水消腫、清熱排膿之功。本方還佐以牡丹皮滋陰降火，解斑毒；澤瀉利水滲溼，瀉熱通淋；通草清勢利水，利小便，兼解諸藥毒；黃柏性味苦寒，有清熱燥溼，瀉火除蒸，解毒療瘡之功效。總之，全方諸藥相合，起到了很好的清熱利溼、涼血解毒功效，對治溼熱下注之臁瘡十分見效。

運用

本方治療溼熱下注，臁瘡漏蹄者，以瘡瘍皰疹或面板潮紅，腫痛瘙癢，糜爛滲液，胸悶納呆，便溏溲赤，苔黃膩，脈滑數為辨證要點。臨床常用本方加減治療溼疹、丹毒、足癬繼發感染、膿疤瘡、水漬瘡、陰癢等疾病，以及急性或亞急性過敏性面板炎、肛門直腸周圍急性化膿性感染等屬溼熱下注類疾病。

加減化裁

對於挾風瘙癢的患者，應在萆薢滲溼湯的基礎上加白鮮皮、地膚子、荊芥、防風、蟬蛻，以清熱利溼，祛風止癢；對於瘙癢劇烈的患者，應在萆薢滲溼湯的基礎上加浮萍9g、白蒺藜15g，以祛風透疹，清熱利水；對於便秘患者，應在萆薢滲溼湯的基礎上加大黃(後下)12～15g，以清熱通便；對於溼熱較盛的患者，應在萆薢滲溼湯的基礎上加龍膽草、梔子各12g，以清熱燥溼。此外，對於熱毒壅遏、紅腫熱痛的患者，應將萆薢滲溼湯合五神湯、黃連解毒湯加減；對於溼熱下注、腫脹糜爛的患者，應將萆薢滲溼湯合龍膽瀉肝湯加減；對於氣虛下陷、朝輕暮腫的患者，應將萆薢滲溼湯合補中益氣湯加減；對於脾虛溼盛、洩瀉便溏的患者，應將萆薢滲溼湯合參苓白朮散加減；對於血虛風燥、瘙癢脫屑的患者，應將萆薢滲溼湯合四物湯加減。