膽囊癌的分期診斷標準

原發性膽囊癌在整個腫瘤發病中，患病率較低，在消化道惡性腫瘤中佔第5位，膽道系統腫瘤的首位。本病多見於50歲以上的女性，女與男之比為3：1。膽囊癌在中醫中無固定命名，一般根據其主症，分屬於黃疸、脅痛、症瘕、虛勞、痞塊等病證範疇。

一、分型膽囊癌分為腺癌及鱗狀細胞癌兩型，其中前者約佔71％--90％，後者不到10％。而腺癌又分為以下幾種。

1、乳頭狀腺癌可能由乳頭狀或息肉惡變而來，腫瘤向膽囊腔內生長，影響膽囊排空，腫瘤表面有潰瘍，易引起感染。腫瘤如果阻塞膽囊頸，可使膽囊腫大，膽囊壁變薄，類似膽囊膿腫或積液。

2、浸潤型腺癌較多見，約佔腺癌的70％，可導致膽囊縮小，膽囊壁變硬且增厚。

3、硬化型腺癌可同時伴有膽道硬化，導致膽道任何部位發生梗阻。

4、粘液型腺癌腫瘤鬆軟，容易破潰導致膽囊穿孔。

二、臨床分期Nevein與Maron根據侵犯膽囊壁的深度及擴散範圍所作的分期，Ⅰ期：癌組織僅限於粘膜內，即原位癌。Ⅱ期：侵及肌層。Ⅲ期：癌組織侵及膽囊壁全層。Ⅳ期：侵及膽囊壁全層合併周圍淋巴結轉移。Ⅴ期：直接侵及肝臟或轉移至其他臟器或遠處轉移。

1、滿足患者生活上的需要。室內環境要整潔、清新，經常開窗通風換氣，注意室內溫度、溼度，膽囊癌晚期的患者體質都較弱，要吃些營養豐富容易消化的流食、麵食、酸奶。鼓勵患者要多喝水，多吃水果，有利於腸道排洩。保持充分的休息，如有疼痛時要及時服用止痛藥，必要時注射鎮靜劑。

2、對於患者要關懷和護理。癌症患者疼痛時特別需要家人的關愛，親人的陪護。醫護人員要做好家屬的工作，因為家人對待患者的態度會直接影響患者的情緒。家屬要了解病情，理解患者，可使患者感受到家的溫暖。要經常給患者翻身、按摩、溫水擦身、洗頭等，幫助患者處理好排洩物，讓患者體會到家人給予的溫暖，減輕心理壓力。